前列腺炎的中医辨证分型治疗

老潘讲堂 2024-01-19 15:19:10

前列腺炎是指在病原微生物和(或)非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛不适、排尿异常以及与前列腺相关联的局部或全身症状的一组疾病。多见于20-59岁。I型(急性细菌性前列腺炎)所占比例不到1%,Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)占10%,Ⅲ型(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)约占90%。CP/CPPS导致性功能障碍总的患病率为62%。前列腺炎分为4型,I型:急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),此型又分为ⅢA型(炎症性CPPS)和ⅢB型(非炎症性 CPPS);IV: 无症状性前列腺炎(AIP)。

1 热毒壅盛型:相当于Ⅰ型前列腺炎或Ⅰ型前列腺炎合并脓毒血症。证候表现为恶寒高热,持续难退,小便短赤、淋漓涩痛,会阴部、肛门热痛,并向少腹或腰部放射;舌质红,苔黄,脉洪数。

2 湿热蕴结型:相当于部分Ⅰ型前列腺炎或Ⅱ型前列腺炎。证候表现为尿频、尿急、小便涩热疼痛,甚至尿道口有分泌物,会阴及/或肛门坠胀疼痛,口苦口干;舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数

3 湿热下注型:多见于ⅢA型前列腺炎。证候表现为尿频、尿急、排尿时尿道灼热涩痛、小便黄浊、尿后滴白,阴囊潮湿,心烦气急,口苦口干;舌质红,苔黄腻,脉滑实或弦数。

4 气滞血瘀型:多见于ⅢB型前列腺炎。证候表现为小腹、腰骶部、会阴部、阴茎、睾丸、肛周疼痛或坠胀;排尿时尿道刺痛,淋漓不畅,尿后滴沥不尽;可伴有血精或血尿;舌质暗红或舌边有瘀点、瘀斑,苔白或黄,脉弦或涩。

5 肾阴亏虚型:多见于ⅢB型前列腺炎。证候表现为小便频数不爽、淋漓不尽,伴有头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,咽干;舌质红、苔黄,脉细数。

6 肝气郁结型:多见于Ⅲ型前列腺炎合并抑郁焦虑或情绪低落。证候表现为小腹、腰骶部、会阴部、阴茎、睾丸、肛周疼痛或坠胀;排尿时尿道刺痛,淋漓不畅;尿后滴沥不尽;急躁焦虑或精神抑郁;舌淡红,苔薄白、脉弦。

7 肾阳不足型:多见于Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍。证候表现为小便频数、尿后余沥不尽、劳后白浊,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,性欲降低;舌淡胖,苔白,脉沉迟或弱。

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