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参考文献：
1. 《中国药学杂志》2023年第58卷第6期，《医保药品目录调整对用药行为的影响研究》
2. 《中华中医药杂志》2022年第37卷第9期，《中西医结合视角下慢性病用药依从性分析》
真不是吓唬你，药这玩意儿，用得对，是救命仙丹；用得不对，那就是慢性毒药。
医保政策一改，很多人就跟着慌了神——药怎么买？钱谁掏？吃得安不安心？
有人说：“我看大夫给开药我就吃呗，医保能报销不就得了？”兄弟，您这想法太天真了。医保不是你的提款机，药也不是糖豆儿。
政策一变，背后牵扯的是上亿人的健康、几千亿的医保基金，还有无数个你我他吃药的命门。
这不，2025年开年刚过，国家医保局就甩出了新规：医保药品目录再次调整，部分药品被调出，有些则限制使用人群，有的则要求严格开方条件。
这可不是儿戏，稍不留神，轻则花冤枉钱，重则误了病情。
那到底怎么用药才算“对”？医保买药有啥门道？这“六要六不要”，你得烂熟于心。
且听老中医给你慢慢道来要按医嘱用药，不要跟风乱吃药。民间有句话，叫“隔壁老王吃啥我吃啥”，这在买菜行，在吃药就坑人。
药是对症开的，不是哪家广告打得响你就能吃。比如治疗高血压的药，常见的有苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等，不同体质、不同病因，药效天差地别。
中医讲“同病异治”，你是肝阳上亢，他是肾阴虚衰，用药思路压根不是一回事。
真实案例就发生在山东济宁，一位李大爷听邻居说“那药好”，自己没问医生就买来吃，结果血压非但没降，反而引发头晕、心悸，住了院。
后经医生诊断，是药不对症，还损伤了脾胃阳气，导致气虚血瘀。
要留意医保目录，不要一味追求进口药。新规之下，医保目录又有大调整。
2024年末调出目录的药品多为临床价值不明或重复性强者，比如某些抗病毒口服液、部分保健类中成药。尤其是一些进口药，价格高昂，却未必疗效更好。
老百姓可得擦亮眼：医保能报的药不一定是最贵的，但一定是经过论证、安全有效的。
要重视中医辨证施治，不要盲信“万能神药”。
老百姓常有一误区：药越多越好，药越贵越灵。可中医讲究的是“药贵在精而不在多”。
肝郁化火、肺燥咳喘、脾虚泄泻，这些症候在现代病名里可能对不上号，但在中医手里却是千锤百炼的经验总结。
比如慢性咽炎，西医常开含片、喷剂，可不少人用了多年也不见好。
可中医从肺肾阴虚入手，用麦冬、玄参、沙参等养阴清热之药，配伍得当，不但缓解症状，还能调理体质，减少复发。
要有长期管理意识，不要三天打鱼两天晒网。
慢性病用药，最忌讳断断续续。
医保新规也强调了“长期处方管理”，尤其是糖尿病、高血压、冠心病等，可开具最长三个月的处方，方便患者持续治疗。
可现实中，很多人吃几天药觉得好了就停，结果病情反弹更猛。这就如同水漫金山，你筑了堤却不守，迟早被冲得干干净净。
中医讲“虚邪贼风，避之有时”，养病当如养兵，贵在恒久。
要配合医生复诊，不要自作主张加减量。医保虽好，但也不是“吃得越多越划算”。
新规明确要求：定点医疗机构需对用药进行动态监管，医生责任加大，患者行为也要规范。
我坐诊时常碰到病人偷偷换药、减药，问他缘由，他说：“我感觉不难受了，干嘛还吃？”殊不知，很多药物是“养兵千日，用在一时”，撤得早了，反而功败垂成。
尤其调理脾胃、养肝护肾的中药，需时日见效，不可操之过急。
要关注身体反应，不要忽视副作用。药有三分毒，医保药也不例外。
国家虽筛选了安全性高的药品，但个体差异巨大，体质不同，反应各异。
以抗抑郁药为例，氟西汀、帕罗西汀等虽进了医保，但服用初期易引起心悸、失眠、乏力等副反应，若体质属“心肝火旺”，更要慎用。
中医在此可通过加减柴胡、栀子、远志等药物，进行个体化调理，减轻不良反应。
再说个实打实的事，2023年《中华精神科杂志》刊登一项研究，指出超过40%的抗抑郁药使用者，因未能及时监测副作用而中断治疗，导致复发率上升近65%。
你看，医保买药不是走形式，更不是凑热闹。
医保给了我们一张“护身符”，可怎么用、怎么搭配，才是关键。
这“六要六不要”不是口号，是实打实的护命口诀。
总结如下：六要：
1. 要按医嘱用药
2. 要留意医保目录
3. 要重视中医辨证
4. 要有长期管理意识
5. 要配合医生复诊
6. 要关注身体反应
六不要：
1. 不要跟风乱吃药
2. 不要追求进口药
3. 不要相信万能神药
4. 不要三天打鱼两天晒网
5. 不要私自加减药量
6. 不要忽视副作用
一剂良方，不如一念明辨。
老百姓想得明白点儿：医保是帮你省钱的，不是让你乱花的；医生是替你诊病的，不是给你背锅的；药是治病的，不是买心安理得的。
这年头，信息多得像天上的星星，可你得用一盏灯照亮自己，那盏灯，就是对健康的敬畏、对规律的尊重、对生命的珍惜。
你若不轻慢身体，身体自然不辜负你。
记好这“六要六不要”，保你药到病除，少走弯路。
文末寄语：药房如江湖，医道似修行。愿你我皆能在这纷繁人世中，识真药、明真理，安然健康，长乐无忧。
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