随着体检的普及,很多人都会在身体上检查出结节,贾女士也不例外。半年前,贾女士在单位组织的体检中,意外发现自己有甲状腺结节,3mm左右的大小。一开始看到这样的报告,贾女士非常担心,直接跑到医院,想要做手术处理结节。
医生看了看报告,告诉贾女士她的甲状腺结节比较小,这种程度不需要做手术。
贾女士也问了自己的同事,同事中有不少人也有甲状腺结节,都在按期体检监控结节,没有听说谁刚发现就去做手术的。贾女士放下心来,没有再想这件事情。
可没想到半年后体检时,她的甲状腺结节增大了不少,超声的结果还显示贾女士有甲状腺炎,情况不好,结节变恶性的几率比较大。
贾女士看到这个检查结果心急如焚,赶紧到医院去做了更细致的排查,还进行了穿刺检查,最终,贾女士的甲状腺结节已经变成了甲状腺乳头状癌。
贾女士虽然不太能接受自己患甲状腺癌的事实,但还是按照医生的指导,进行了甲状腺癌的切除手术。幸亏发现的比较早,危害不大。
医生在此提醒,通常情况下结节的危害不大,不过如果出现2种情况,就要注意了。
结节是什么?不少人看到体检报告上出现肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等等形容,都会非常担心,生怕结节一不小心就变成癌症。其实,结节就是出现在身体上的肿块,它不仅仅局限在肺上、甲状腺、乳腺上,身体的各个部位都有可能会生长结节。
中国传统医学中,结节又可以被称为瘿瘤、瘰疬,像是气滞、痰凝、血瘀等,都有可能在身体内凝聚,形成我们现在所说的结节。而这三种原因又和肝气是否舒畅条达有密切的关系。
肝主一身之气,协调身体内的气机循环往复,如果肝气不足,气滞就会形成结节,肝气影响到脾的功能,脾为生痰之源,运化失职,就会形成痰凝的结节。
所以,当我们的身体上出现结节时,不必惊慌着急,不是所有结节都会变成癌症,小结节、微结节大部分都是良性的,结节后续癌变的概率也比较低,只需要做好复查,监控结节是否生长就可以了。
二、结节出现这两种情况,要警惕结节虽然一般来说没啥大事,不过如果结节出现了两种情况,还是要引起关注的,可以去体检。
1、结节硬度、活动度变化
一些结节,比如甲状腺结节或者乳腺结节,是可以自己用手触摸到的,柔软的结节摸起来就和嘴唇差不多。如果摸起来有弹性像是在摸鼻尖,就属于质地坚韧的结节。如果结节摸上去像额头一样硬,就属于硬质地结节。
一般来说,良性的结节摸起来是非硬质地的,比较柔软,比如良性的甲状腺结节、脂肪瘤、乳腺囊肿等等,而恶性肿瘤的质地往往偏硬。
良性结节的活动度一般都比较好,按压的时候可以明显的感受到结节被挤压的向其他方向偏移,如果结节又硬又固定不移,按压的时候无法推动,像个小石子,就要警惕了。
2、结节长大
其实结节出现长大的情况十分常见,就算是不会癌变的结节也会随着时间逐渐长大,或者很多多发性的小结节混合在一起,融合成比较大的包块。
但是良性的结节生长速度比较缓慢,如果出现癌变,那么结节的生长速度会突然加快,定期检查时如果发现结节不正常的增大,就要询问医生是否需要进一步的穿刺。
以上这些情况只能作为辅助的基础判断,如果检查报告上出现结节形态边界不规则、有微小钙化、有毛刺、纵横比大于1等字眼,都是比较典型的恶性肿瘤指征,是要引起重视的。
三种常见的结节,如何判断危险度?第一,甲状腺结节
以目前的医学手段,就算是微小的结节也会被发现,从而大白于天下,所以目前甲状腺结节的患病率已经高达30%。
理论上来说,大多数的甲状腺结节并不分泌甲状腺素,也不会产生压迫感,只要排除恶性倾向,医生的建议基本上都是无需治疗,持续观察就可以了。
甲状腺超声现在是鉴别结节性质的无创伤、低成本的方法,一般会用一个甲状腺超声分类系统(TI-RADS)来划分甲状腺结节的性质。
TI-RADS 3级之前,包含三级,都是恶性风险小于5%的可能良性结节,一般结节边缘都是完整的。
TI-RADS 4级,表示了恶性风险5%-80%的可疑恶性结节,报告单上可能出现的字眼有:粗或微小钙化、结节内可见血流丰富、结节形态不规则。
TI-RADS 5级,就是高度可疑的恶性结节,恶性风险大于80%,可以看到结节已经不受限制,没有明显的包膜,有多处微小钙化灶,结节内血流丰富。
报告上显示的分级,可以快速帮助患者读懂自己的甲状腺超声报告,但是也有不少不典型的恶性表现没有被分类纳入其中,所以专科医生对超声报告的分析解读才是最靠谱的,没有必要因为想省挂号费而因小失大。
第二,肺部结节
体检发现肺部结节,也不要惊慌,因为有90%左右的肺结节都是良性的,只有10%左右的肺部结节,存在潜在的恶性病变。
肺结节也可以分为三种,磨玻璃结节、实性结节、混杂型磨玻璃结节,比较容易出现恶性病变的是混杂型磨玻璃结节。
从肺结节大小来说,直径大于1.5厘米的实性结节或者直径大于8毫米的混合型磨玻璃结节,都隶属于高危结节,是肺腺癌的前期表现之一。如果体检发现肺部结节,要交给专业的医生判断。
第三,乳腺结节
世卫组织发布的数据显示:截止2020 年,乳腺癌占新发癌症病例的11.7%,首次超过肺癌,成为“全球第一大癌症”。
不过,就乳腺结节来说,95%以上的都是良性结节。我们在发现乳房结节后,可以去医院检查,判断结节的性质,现阶段钼靶检查是目前诊断乳腺病变的重要方法。
医生提醒,如果患者的年龄大于40岁,胸部结节短期突然增大,而且家庭中有患乳腺癌或其他癌症的亲属,那么这种情况属于高肿瘤风险,要去医院做系统检查。
如果检查报告上显示结节的边界模糊,结节形态不规则,有多发的小钙化,大都属于恶性征象,也需要及时就医。
小结:综上,检查出结节别惊慌,良性结节要定期复查,如果不幸得的是恶性的结节,那大多代表在肿瘤前期就被发现了,及时采取相应治疗就行。相比于肿瘤晚期多处转移来说,发现恶性结节也是一种幸运,不要焦虑,保持舒畅的心情才能更好的治疗、预防疾病。
心态第一重要,一定不要生气,按时作息,避开十字花科蔬菜,饮食一定要精。我原来也有结节后来吃的白氏甲消散结节消失了。