提起来降糖药物，想必大家并不陌生。二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、胰岛素制剂等都是临床上比较常用的口服降糖药物。但我们今天要说的是一种新型降糖药物，是一种SGLT2抑制剂，主要通过促进肾脏将多余的葡萄糖来降低血糖水平。此外，在降血糖的同时，还有兼顾靶器官的保护作用，如心脏、肾脏等。

然而，是药三分毒，达格列净也不例外。长期服用该药物，会给身体带来这六大变化，三好三坏，你知道几个。

一、血糖达标

研究表明，达格列净单独使用可将血红蛋白降低0.5-1.2%，如果联合二甲双胍同时使用，可进一步将血红蛋白降低0.4-0.8%。达格列净单独使用时，降糖效果与二甲双胍相似，可以作为二甲双胍的替代治疗药物。

二、体重减轻

这主要是由于达格列净每天可将尿液中50-80g的葡萄糖排出体外， 相当于消耗了200-320千卡的热量，连续服用半年后，体重可减轻3.5kg左右。

三、心血管保护

大量循证医学证据表明，达格列净会显著降低糖尿病合并冠心病患者的心血管发生风险。此外，还可明显降低心衰患者住院或心血管死亡风险。并于2021年被我国批准用于射血分数降低的心衰患者。

四、小便增多

这主要与达格列净的作用机制有关，通过抑制肾脏对葡萄糖和钠离子的重吸收，促进体内多余的葡萄糖排出体外，进而达到降糖的目的。然而，与此同时，钠离子的重吸收也会随之减少，导致原尿中大量水分不能被重吸收，进而导致尿液生成增加。

五、尿路感染

这与达格列净促进葡萄糖经由尿液排出有关，而葡萄糖是滋生细菌的重要营养物质。因此，对于免疫力低下的人群很容易尿路感染，尤其是老年人或者绝经后的女性。因此服药期间要多喝水，并注意会阴部的卫生。

六、血压下降

正如前面所说，达格列净减少葡萄糖重吸收的同时，还会明显减少钠离子的吸收，出现渗透利尿额作用，导致体内血容量下降，进而出现血压下降情况。

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