参考资料：

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自古以来，中医便讲究“心主血脉”，认为心脏是一切生命活动的核心。但各种心血管疾病的出现，让心脏越来越不堪重负。通过辩证施治，麝香保心丸应运而生，组方包括人工麝香、人参、人工牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥和冰片等多味等珍贵药材，以其成分安全有效、作用温和的特点，成为了许多中老年人日常保健和预防心血管意外的首选。

来自河北的杨雪凤是一名退休教师，今年62岁，为人和蔼可亲，心宽体胖。退休后的生活更是被她安排的井井有条，养花、练字、和老友们打麻将。对于养生，她也颇有心得，每隔几天就会炖一次排骨汤或乌鸡汤。然而，随着年龄的增长，新陈代谢减慢，再加上她还严重缺乏运动，身体很快就出现了代谢障碍。

2015年5月12日，杨雪凤像往常一样坐在书桌前开始了她的书法临摹，今天她要临摹的是《兰亭序》。可她提起毛笔正准备书写的时候，却突然感到眼前一片模糊，胸口也闷闷的，伴随着强烈的头晕目眩。杨雪凤抓紧了桌角才勉强稳住了身形，可不慎掉落的毛笔墨汁却溅满了宣纸。她叹了一口气，以为是年龄增长带来的小毛病，并未太过在意。

但随着时间的推移，杨雪凤发现自己头晕频率越来越高，尤其是在早上起床或弯腰捡东西时。她的记忆力也有所下降，在菜市场从买菜的时候付完钱却忘记拿菜，或者打电话时突然想不起来儿女的电话号码。此外，杨雪凤还总感觉自己的手脚像被什么东西压住了一样，非常麻木，经常半夜腿抽筋，今天抽右腿，明天抽左腿。

6月27日，就在杨雪凤即将入睡的时候，右腿肌肉突然僵硬，紧接着便传来一阵剧烈的痉挛痛。杨雪凤猛地就惊醒了过来，心跳不由自主的加快，忍不住抱着腿在床上打滚。这一番折腾下来，杨雪凤的睡意全无，心跳也始终难以平复下来，呼吸急促，深呼吸时胸口痛的仿佛被针刺了一下。

好在这样的症状没有持续太久，杨雪凤放松警惕逐渐入睡。然而第二天一早，她从床上坐起的那一刻，突然间胸口又传来一阵压榨痛，仿佛有千斤重担在她的胸口上。杨雪凤顿时面色苍白，后背也冒出了冷汗，呼吸困难得感觉自己仿佛被死神紧紧扼住了喉咙。意识到情况不对劲的她赶紧叫醒了还在熟睡的丈夫，丈夫见状立即拨打了急诊电话。

急查心电图提示：窦性心律，V1-V3导联ST段抬高，T波地平，提示心肌缺血；血压高达180/107mmHg，达到3级高血压范畴。抽血化验提示总胆固醇达到11.34mmol/L，低密度脂蛋白达到5.85mmol/L，存在高血脂症；所幸心梗三项肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶水平均在正常值；结合检查和临床症状，杨雪凤被初步判定为心绞痛发作。

舌下含服硝酸甘油后，杨雪凤的症状有所缓解，而进一步的冠脉造影提示：双侧冠状动脉可见多发钙化斑块影，左前降支中段60-70%狭窄，右冠状动脉近段狭窄45%，基本确诊是冠心病。

杨雪凤大感意外，因为她一直认为自己的生活方式很健康，血脂和血压不可能会这么高。医生在仔细询问了她的生活习惯后，指出她的生活作息虽然规律，但却习惯久坐，往往一坐就是几个小时，导致血液循环不畅；饮食上有些偏油腻和咸口，骨头汤和乌鸡汤中的脂肪和胆固醇也比较丰富，经常饮用会造成营养过剩，引起高血脂，加速动脉硬化。

高血脂和高血压是心血管的两大“杀手”。高血脂时，由于胆固醇、甘油三酯等脂质物质浓度过高，血液粘稠，容易发生脂质沉积，形成粥样斑块；高血压时，血流对血管内皮的冲击力增大，造成血管内皮损伤，进一步加速血小板聚集和脂质的沉积；在两者共同的作用下，斑块会逐渐增大，造成血管狭窄甚至闭塞，最终增加发生心梗、脑梗的风险。

医生给杨雪凤开了降压药、降血脂以及抗血小板等基础药物，让她按时服用。杨雪凤对心绞痛发作时的频死感心有余悸，从医院回去后开始了积极的生活方式调整，每天按时服药，坚持低盐低脂低油饮食，还增加了起身活动和散步的时间。可惜的是尽管她做出了这些改变，心绞痛的发作次数却只增不减。

丈夫对杨雪凤的努力看在眼里，在网上了解到麝香保心丸具有良好的芳香开窍和止痛作用、能够有效减少心绞痛发作频率后，立即给妻子买来了这味药。杨雪凤本来不抱有希望，却没想到的是这麝香保心丸还真有用，心绞痛发作时舌下含服半分钟就起效了。

杨雪凤当即决定长期通过麝香保心丸来预防心绞痛，去医院复查时，她的血脂和血压也均控制在了正常范围。转眼一年过去，杨雪凤的身体也未出现过任何不适，生活似乎步入了正轨，可意外却来的很快。

2016年12月21日，冬至日外面寒风呼啸，杨雪凤让丈夫去超市买些瘦肉回来包饺子，而她则在家里揉面团、擀皮。然而就在她熟练的擀着饺子皮时，脑袋突然传来一阵剧痛，伴随着强烈的眩晕感，让人身形不稳。杨雪凤左手不受控制的颤抖，饺子皮掉落在地，她心中一惊，试图用右手去扶住桌子，可右手也显得无力，踉跄着摔倒在地。

十五分钟后，杨雪凤的丈夫从超市回来，看到屋子里的场景他吓坏了，连忙拨打120电话。丈夫着急的不行，以为患有冠心病的妻子是突发急性心梗了。可医务人员对杨雪凤进行初步评估后，却发现她出现的偏瘫、言语不清以及意识模糊，这些都是典型的脑梗症状。送到医院急查头颅CT也提示：两侧基底节、右侧丘脑可见大片低密度梗死病灶。

由于梗死面积较大，需要立即施行开颅减压术挽救生命。丈夫傻眼了，老泪纵横的质问道：“你们是不是搞错了？自从上次确诊冠心病以后，我妻子血压、血脂一直都控制的很好，每天早睡早起，按时按量的服用药物，怎么会突发脑梗？而且还要进行开颅这么严重的手术！”

医生听后也感到疑惑，于是详细的询问了杨雪凤的饮食、睡眠以及用药情况。得知杨雪凤每天都会服用麝香保心丸预防心绞痛后，医生脸色大变：“你说什么，麝香保心丸？你怎么能拿麝香保心丸当保健用品来预防心绞痛呢？像你这种人，根本就不能服用麝香保心丸，只会让救命神药反而变成砒霜，临床上有三类人群需要极其谨慎使用麝香保心丸，很明显，你是其中之一……”

第一：肝肾功能不全。原来，杨雪凤一直以来都是一名慢性乙肝患者，虽然处于乙肝病毒低复制的状态，但由于病程过长，所以肝脏存在一定程度的功能损伤。而麝香保心丸中大部分的药物成分均通过肝脏进行代谢，然后在肾脏中进行排泄。因此对于存在肝、肾功能不全的患者来说，使用此药很可能会加重肝脏和肾脏的代谢负担，加重病情恶化。

当肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄速度会减慢，药物的体内的停留时间延长，血药浓度升高，增加不良反应发生的风险。同时，药物也可能会无法转化为有效的活性形式，药效大大减弱。并且还会在体内大量堆积，与其他的降压药、降脂药以及抗血小板的药物发生潜在的相互作用，影响整个病情的控制。

第二：孕妇及哺乳期女性。麝香保心丸中的麝香虽然是人工麝香，但同样具有活血化瘀的作用，可能会引起子宫收缩，增加胎儿流产的可能。因此哪怕孕妇患有气滞血瘀所致胸痹心痛等疾病也不能盲目服用麝香保心丸，应该在医生的专业指导下选择合适的药物。而在哺乳期时，某些药物成分也可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿的肝肾造成潜在的威胁

第三：过敏体质者。过敏体质者在使用任何药物前，都应该仔细阅读药品说明书，进行过敏测试以确定自己对药物中哪些成分过敏，不能因为是不良反应较低的中药而放松警惕。对于像麝香保心丸这样的中成药来说，成分其实非常复杂，含有麝香、冰片、人工牛黄、人参提取物等多种，这些成分对于过敏体重的患者来说可能存在严重的过敏威胁，可能会引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。

此外，还有一些特殊人群在使用麝香保心丸时也需要格外谨慎，例如儿童、青少年以及年老体弱等身体机能相对较弱的患者。还应避免私自购买和使用麝香保心丸，如需使用，应该在医生的指导下合理用药。

（注：《15年，河北62岁女子吃麝香保心丸，来预防心绞痛，结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）