【白芍-柴胡】 中医有“宁治十男子，莫治一妇人”的说法。盖因古代妇女幽居情郁，忧愤多疑，所怀不随，性执偏拗。现代妇女，早已解放，亦抑郁焦虑者，治其疾病，疏肝理气，白芍柴胡。 【例】杨桂云从肝论治妇科病理气止痛以白芍与柴胡配对为佳。白芍能敛津液而护营血，收阳气而泻邪热，故能养血柔肝、缓急止痛，泻肝热而补脾阴。柴胡轻清辛散，能上引清阳之气，少阳之气得以疏导，从而有理肝脾、调中宫、消痞满之效。此二药一散一收，互制其短而展其长。白芍的酸敛可制柴胡的辛散，而柴胡的辛散作用又可辅佐白芍的酸敛功效，引药直达少阳。故柴胡与白芍同用，有潜阴敛阳、解痉止痛的功效，对盆腔炎所致的腹痛、围绝经期综合征的烘热汗出、月经失调、痛经等效果良好。{李桢理。杨桂云从肝论治妇科病之经验[J]。江苏中医药 2015，()，29-30}。 *** 白芍养血敛阴，柴胡在经主气。二药相合，养血调经，舒畅情志，让更年期的妇女不再烦恼难受。 【例】金季玲治疗围绝经期综合征。二药相合，一阴一阳，一补血一理气，一柔肝一疏肝，使补中有行，滋而不腻。尤宜阴血亏虚而有情致不舒之更年期患者。{周亚，金季玲。金季玲治疗围绝经期综合征对药运用举隅[J]。湖北中医杂志 2014，36(01)，21 }。 【白芍-川芎】 白芍养血，川芎活血，用于血虚有瘀之证。 【例】门成福运用治疗肾虚血瘀证复发性流产。白芍，《本草备要》载其“补血，泻肝，益脾，敛肝阴”。川芎《本草汇言》载其“上行头目，下调经水，中开气结，血中气药”。两药配伍，一寒一温，一敛一散，养血活血，补而不滞。{白慧敏，门波。门成福运用对药治疗肾虚血瘀证复发性流产的经验[J]。国医论坛 2018，33(06)，15-17}。 【白术-苍术】 带下俱是湿证。妇女感受湿邪，湿侵下焦，常作带下之疾。白术健脾燥燥，用于脾虚失运，土不制水，湿浊内盛引起带下等证。苍术为治湿邪带下之要药。 【例】尤昭玲临床用于治疗脾虚湿滞之带下。认为白术与苍术配对, 二者均能健脾燥湿, 但白术甘温性缓, 健脾力强, 补多于散；苍术苦温辛烈, 燥湿力胜, 散多于补, 二者相须为用, 一散一补, 使健脾燥湿之力增强, 用治脾虚湿滞之带下。{马红霞，游卉，王若光。等。尤昭玲治疗妇产科病症常用药对举隅[J]。湖南中医药大学学报，2006，（05），38-39}。 *** 多囊卵巢综合症有以肝脾肾亏虚为本，痰湿为标者。痰湿或为水湿不化，或为气滞水停，或为过食膏粱厚味，或为郁热化火，或肾阳衰微、命火不足、致脾土失温，均可聚湿成痰或炼液成痰。痰湿内阻，壅滞冲任而为形体肥胖，月经不调等。 【例】李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征。白术《珍珠囊》认为其“除湿益气, 和中补阳, 消痰逐水”, 又曰“诸湿肿满非此不能除”。苍术《本草纲目》云:“治脾虚下流……”白术长于补脾, 苍术长于运脾, 两药相须为用, 为燥湿健脾之要药。{李雪莲,李祥云。李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验及常用药对解析[J]。上海中医药杂志 2017,51(11),16-19}。 【半夏-竹茹】 半夏祛湿痰，竹茹清痰热，两药相伍，寒热相制，化痰之力增。 【例】李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征。半夏，气虚而有痰气，用之。竹茹，善除阳明一切火热痰气为疾。两药配伍，寒温并用，降逆止呕，如均为姜汁炮制，可解半夏之毒，疗效更佳。{李雪莲，李祥云。李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验及常用药对解析[J]。上海中医药杂志 2017，51(11)，16-19}。 【半夏-胆南星-生姜】 不孕症因多囊卵巢综合症引起者，或有痰湿，半夏燥湿化痰，胆南星清热化痰，生姜辛散温通化饮。三药合力，祛痰效增。 【例】张文红教授治疗不孕症。多囊卵巢综合征多由脾虚痰湿所致，故以半夏、胆南星理气化痰祛湿。三者联用，加强燥湿化痰之效，有效调节多囊卵巢综合征患者激素水平，提高排卵率，有利于痰湿型多囊卵巢综合征患者内膜局部的糖代谢，改善胰岛素抵抗，能够调节肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素水平，改善内膜状况，消导调经促孕，且半夏与生姜相畏相杀，生姜可抑制半夏的毒副作用。{王全乐，樊亚妮，张文红。张文红教授治疗不孕症对药与角药拾萃[J]。山西中医学院学报 2018，19(03)，40-42}。 【柴胡-白芍】 妇科病，肝郁，气血不调者，用柴胡、白芍。 【例】尤昭玲临床常用于治疗月经失调、经前期诸症等，证属肝郁气血不调者。柴胡入肝经善于条达肝气而解郁，为疏肝解郁之要药；白芍功擅养血敛阴柔肝。二者相伍，体用兼顾。常用量柴胡10 g，白芍15 g。{马红霞，游卉，王若光。等。尤昭玲治疗妇产科病症常用药对举隅[J]。湖南中医药大学学报，2006，（05），38-39}。 *** 子宫腺肌症，痛经是主症，气滞血瘀阻滞为主要病因病机，肝气郁结，血行不畅，阻滞经络。柴胡、白芍疏肝行气。 【例】吕玉娥治疗子宫腺肌症痛。柴胡的主要治疗作用之一:阳气不宣，木失条达，络通不畅。故于处方中加柴胡，以佐使而作向导，奏效甚捷。白芍治疗血虚引起的月经不调、痛经；又能平抑肝阳；还能柔肝止痛。二药伍用互制其短而展其长。{孟莉莉，吕玉娥。吕玉娥副主任医师运用对药、对穴治疗子宫腺肌症痛经经验[J]。中医研究 2018，31(02)，45-47}。 【柴胡-郁金】 柴胡、郁金疏肝理气活血，治气滞血瘀闭经。肝郁气滞血瘀，冲任阻滞经闭，以月经闭止，胸胁胀痛，小腹胀痛，精神抑郁，舌质紫暗，边有瘀点，苔薄，脉沉涩或沉弦为常见症的闭经证候。 【例】朱南孙治疗闭经。为气滞血瘀型闭经常用之品。功能疏肝理气、活血通经。气滞盛者，常加入合欢皮、青陈皮。{黄晖。浅介朱南孙对闭经的辨治与用药[J]。安徽中医学院学报，1988，7（3）：19-21}。 【柴胡-黄芩】 肝郁之病，久则化火，柴胡疏肝解郁，调畅气机，黄芩清肝经之火，治气郁之热，合用疏肝泻热，治气郁化火之证。妇科之月经不调、经前期紧张综合征、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生等有肝火者，可用之。 【例】杨桂云从肝论治妇科病。柴胡长于开郁而黄芩善于泄热，既可疏调肝胆之气机，又能清泻内蕴之湿热，多用于湿热重单用柴胡清解之力不足者。临床发现对于月经过多、崩漏、经间期出血等热盛破血妄行的出血症，柴胡与黄芩合用效果更佳。{李桢理。杨桂云从肝论治妇科病之经验[J]。江苏中医药 2015，()，29-30}。 【柴胡-当归-白芍药】 妇科治肝调气血，柴胡、当归、白芍合用疏肝理气活血治肝用之不达、补血柔肝而疏养肝体并用。 【例】黄明治疗肝郁血虚之乳腺增生、围绝经期综合征、月经紊乱等。女子以肝为本，当归、白芍药与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，肝郁得舒，血虚得养。{魏金花，邓蕊，胡宝丰。黄明主任医师应用“角药”经验[J]。河北中医 2015，37(11)，1608-1610}。 【桂枝-茯苓】 桂枝温通行瘀滞，可治多种妇科病，如《金匮要略》桂枝茯苓丸，用桂枝、茯苓与桃仁、丹皮、赤芍配伍，治疗妇人素有癥瘕，妊娠胎动，或经闭痛经，或难产胎死，或胞衣不下，或产后恶露不尽，腹部硬痛者。其中桂枝温经散寒，活血通络；茯苓渗湿降泄，消利水结，能利腰脐间血，合用活血利水能消癥。 【例】杨宗孟治疗盆腔炎形成包块。桂枝散寒止痛，温经通阳，平冲降逆。茯苓利水渗湿，健脾和中。盆腔炎性包块，往往为中医所述之水液代谢失常，肾之气化失常、脾之运化失力，水湿之邪凝滞于下焦小腹，加之瘀血阻滞，血行不畅，故形成癥瘕包块，如输卵管卵巢囊肿，或输卵管积水等病证。杨老主要用桂枝以温经散寒，活血调经，散结消癥，用茯苓健脾渗水利湿。二药合用，针对盆腔炎性包块，疗效显著。{凌霞主编。妇科圣手杨宗孟临床56年经验集。北京：中国中医药出版社，2016:21} *** 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病， 在中医属于“瘕瘕”、“痛经”等范畴，病机为水湿停留而成痰，日久痰瘀互结而生癥瘕，治疗当活血利水，使气血津液运行正常，桂枝茯苓丸为常用之方。 【例】肖承悰用于子宫腺肌病痛经经后期。认为桂枝辛散温通，通经脉而行瘀滞。茯苓可利水渗湿、健脾、淡渗利湿，使已破恶血利而行之，以助消癥之功，又可健脾益气扶正。肖老将二药配伍取张仲景《金匮要略》桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥块之义。{马丽爽，朱亚春，王东红。肖承悰运用对药治疗子宫腺肌病痛经经验[J]。北京中医药 2016,35(10),954-957}。 【桂枝-细辛】 子宫腺肌病痛经常有寒凝血瘀型，治当温阳散寒逐瘀。桂枝可化瘀止痛，细辛散寒止痛，合而温经散寒，化瘀止痛。 【例】肖承悰运用治疗子宫腺肌病痛经经前期及经期用。肖老认为桂枝既能温散血中寒凝，又可宣导活血药物，以增强其化瘀止痛之功。细辛辛香走窜，通窍止痛，又入肾经，肖老谓其能除一切阴经在里之寒以通阳散结，临床用量不超过3 g。肖老认为二药合用，温经通阳，散寒止痛。{马丽爽，朱亚春，王东红。肖承悰运用对药治疗子宫腺肌病痛经经验[J]。北京中医药 2016,35(10),954-957}。 【桂枝-鸡血藤】 桂枝温通经脉，可治经寒血滞之闭经；鸡血藤补血活血通经，妇科常用其治疗月经不调、痛经、闭经。二者，合用可治气血不足，运行不畅之闭经。 【例】朱南孙治疗闭经。为气血不足型闭经之要药,既能补血,又能温通经脉而行血,与补血药同用,有补中寓通之功。{黄晖。浅介朱南孙对闭经的辨治与用药[J]。安徽中医学院学报，1988，7（3）：19-21}。 【石菖蒲-胆南星】 闭经可因痰湿停于体内，壅阻经隧，阻止冲任，胞脉闭而经不行者，可用菖蒲、南星以化痰湿。 【例】朱南孙治疗闭经用菖蒲-胆星：为痰湿阻络型闭经之首选。既能化痰开窍醒脑,又有清心解郁之功,专治经络痰湿。{黄晖。浅介朱南孙对闭经的辨治与用药[J]。安徽中医学院学报，1988，7（3）：19-21}。 【石菖蒲-青礞石】 多囊卵巢综合患者多为肥胖之躯，痰湿为患。元· 朱丹溪《丹溪心法》云：“若是肥盛妇人，享受甚度，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用导痰汤之类。”菖蒲为化湿开窍之品，与化痰开窍之青礞石配伍，可除痰开窍，妇人气顺，月事以时下。 【例】李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征。石菖蒲，以开窍宁神、化湿和胃, 青礞石甘咸、平, 入肺、肝经, 下气消痰、平肝镇惊。二者配伍, 既能祛除有形、无形之痰, 又能涤痰开窍。{李雪莲，李祥云。李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验及常用药对解析[J]。上海中医药杂志 2017,51(11),16-19}。