肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症。
肝硬化是常见病,世界范围内的年发病率约为100/10万,发病高峰年龄在35~50岁,出现并发症时死亡率高。临床上肝硬化需针对病因进行相应治疗、监测随访,从而阻止肝硬化进一步发展。
在积极治疗的同时,肝硬化患者的饮食十分重要,正确的饮食可以有效降低并发症的发病率,降低住院率及死亡率。那么肝硬化患者饮食需要注意哪些方面呢,你知道吗?

1. 禁酒。人体摄入的大部分酒精是经过肝脏代谢的,酒精在肝脏代谢过程中对肝细胞产生细胞毒性作用,使肝细胞产生变性和坏死。所以酒精对肝硬化患者相当于“毒药”,一定要严格禁酒!
2. 禁食刺激性食物。肝硬化患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,食用刺激性大的食物,可以加重以上症状。并且对于合并有食管胃底静脉曲张患者,食用刺激性大的食物造成胃肠道不适、恶心、呕吐,有诱发曲张静脉破裂出血等风险,严重时可致命。

3. 胆汁性肝硬化患者应平时应禁食油腻和高胆固醇食物;
4. 肝硬化合并有腹水时应忌盐或低盐饮食,肝硬化患者水钠潴留可产生腹水,饮食上需限水、限盐,以免加重病情。
5. 肝硬化合并肝昏迷(肝性脑病)时,应禁蛋白质饮食。肝硬化患者合并神经/精神异常时需警惕肝性脑病,此并发症主要是因肝硬化患者体内氨代谢异常所致。而氨的重要来源为经口摄入的蛋白饮食经肠道细菌分解代谢产生。所以肝性脑病患者需严格控制蛋白摄入。

6. 肝硬化合并食管胃底静脉曲张时应忌硬食。硬食包括部分坚果,经过油炸或煎制的食物,干硬粗糙食物的饼干、肉干、面饼等等。否则容易划破曲张的静脉从而诱发消化道出血,严重者可致命。
7. 肝硬化合并消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充能量为主,有利于止血。

8. 禁食廿碳五烯酸含量高的鱼。食鱼除了可能出现鱼刺划破曲张的静脉导致出血的风险以外。食用廿碳五烯酸含量高的鱼类,还可能导致机体内凝血功能发生改变,使血小板凝集作用减低,从而增加消化道出血的风险。廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量不同。比如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%,肝硬化患者不建议食用。而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等廿碳五烯酸的含量少。对于肝硬化需补充蛋白的患者,食用鲤鱼汤等,是不错的选择。