【组成】炒白术三两(90g)炒芍药二两(60g)炒陈皮一两五钱(45g)防风一两(30g)
【用法】上细切,分作八服,水煎或丸服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
【功效】补脾泻肝，缓痛止泻。
【主治】脾弱肝强之痛泻证。腹痛肠鸣,痛则即泻,泻后痛减,舌苔薄白,脉弦缓。
【制方原理】本方所治为土虚木乘的痛泻证而设。痛泻证的特点是泻必腹痛，泻后痛减,常受情绪影响而反复发作,多伴有食欲不振,脘腹作胀等脾虚湿滞症状。肝主疏泄,脾主运化,肝脾协调,则气机调畅,运化自如。若脾气素虚,肝强太过而乘脾,可致腹痛腹泻。吴崑云:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”(《医方考》)。本方证病机要点为土虚木乘,肝脾不和,脾受肝制,升运失常。治宜补脾升阳止泻,泻肝缓急止痛。
方中白术甘苦而温,补气健脾燥湿以扶脾虚,重用而为君药。白芍酸凉,泻肝缓急止痛以抑肝强,兼敛脾阴,与君药合用,扶土抑木,为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿,醒脾和胃,助白术以加强脾运,为佐药。防风辛香,散肝舒脾,升阳胜湿,既助白术以祛湿止泻,又合白芍使其敛而勿过,疏泄复常,兼为佐使。四味相合,扶脾助运,泻肝缓急,痛泻可愈。
制方特点:补脾泻肝,即“扶土抑木"法;寓升疏于补敛之中,敛而不滞。
【临床应用】
1.用方要点 本方为治疗脾弱肝强之痛泻的要方。临床当以腹痛肠鸣,痛则即泻,泻后痛减,脉弦缓为使用依据。
2.临证加减 可根据肝强与脾弱的偏颇,调整白芍与白术配比。水湿下注,泄泻呈水样,加茯苓、车前子,以利湿止泻;脾虚较甚,神疲力乏,加党参、山药以健脾益气;中焦虚寒,脘腹寒痛,加干姜、吴茱萸以温中祛寒;兼有食积,呕吐酸腐,加焦山楂、神曲,以消食和胃;脾胃气滞,脘腹胀满,加厚朴、木香以理气行滞;气虚下陷,久泻不止，加炒升麻、葛根以升阳止泻;湿久郁热,舌苔黄腻者,可加黄连以清热。
3.现代运用 多用于急慢性肠胃炎、肠易激综合征、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、神经性腹泻、小儿消化不良等证属脾虚肝乘者。
4.使用注意 脾肾阳虚者慎用,湿热泻痢忌用。（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）
痛泻要方歌诀：
痛泻要方陈皮芍 防风白术煎丸酌补泻并用理肝脾 若作食伤医更错
