一个好胚胎的诞生，同时需要卵子和精子紧密有序的相互作用，某一方出现异常，都会直接或间接影响受精卵的形成进而影响胚胎发育。

在临床上，常会遇到一些病人不明原因不孕多年，做试管婴儿后受精不错，可是胚胎总是发育不好，评分很低，甚至无可移植的胚胎，让医生和病人都很焦虑，这到底是卵子出了问题，还是精子出了问题？

何为优质胚胎？

“形态学评分”常见的优质胚胎筛选方法形态学评分，根据胚胎在特定阶段的外形进行评估的方法，主要是从细胞数目、胞浆质量以及有无碎片三个方面来评分。

Ⅰ级优秀胚胎：卵裂球大小均匀，形态规则，碎片≤5%

Ⅱ级良好胚胎：卵裂球大小略不均匀，形态略不规则，5%＜碎片≤20%

Ⅲ级一般胚胎：卵裂球大小不均匀，形态可呈不规则，20%＜碎片≤40%

Ⅳ级不能使用的胚胎：卵裂球大小严重不均匀，碎片>40%

胚胎发育不好，是卵子还是精子的问题？

女性年龄越大、卵巢功能越差，卵子数量会减少、质量会变差、染色体异常几率会上升，从而降低获卵率、获胚率及妊娠率。

加上现代人的生活和工作压力普遍偏大，以及疾病的影响、环境的污染、不良生活习惯等等，导致生育功能提前衰退。

卵子和精子质量，胚胎由卵子和精子结合而成，若卵子和精子质量都比较差，那么很可能会导致无法形成胚胎或是形成的胚胎质量差，如果获得了优质的卵子和精子，那么胚胎形成率会大大增加。

想要好胚胎要提前做好改善、提高卵子和精子质量的准备。

烟酒对于胚胎的影响也很大，无论是主动还是被动吸烟，尼古丁、一氧化碳等有害物质，都会导致卵子和精子质量下降，从而影响胚胎质量，造成胎儿发育畸形或者流产、早产等问题。

过量饮酒还会造成男性睾丸萎缩，导致精液质量下降。如果有备孕计划最好3-6个月开始戒烟戒酒。

注重体重，肥胖的女性可能伴有糖尿病或体内高糖状态，导致卵子核及胞质的异常成熟。肥胖者体内脂肪增加，也会影响月经、抑制卵巢排卵、降低卵子受精及后续胚胎发育潜能。

肥胖还会影响男性的内分泌系统，降低精液质量，增加精子DNA损伤以及损害精子顶体反应等。

导致卵子质量下降的原因，一方面是准妈妈生理年龄而带来的卵子老化；另一方面不良的生活习惯、长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病都会带来卵子质量的下降。

导致精子质量下降的原因包括年龄，遗传，环境，药物，生活习惯等因素。

如何提升胚胎质量？

调整日常饮食，保证营养均衡

合理的饮食结构，是获得优质胚胎的保障，食用含有叶酸的绿叶蔬菜，高蛋白、维生素、钙铁等微量元素的食物，对于提高男性精子质量和女性卵子质量都有帮助。

适当运动，控制体重

肥胖的患者，应注重饮食调整，加强运动，运动可以促进体内血液循环，提高机体免疫力，提升细胞抗氧化能力，从而改善胚胎质量。

戒烟戒酒，避免熬夜

烟草中的有害化学物质，会影响卵巢功能和卵泡发育，男性吸烟易导致精子畸形，从而引发胎停育或流产等。大量喝酒也同样会导致精子和卵子在发育过程中出现异常，增加流产几率。