谢女士37岁,2024年11月7号,谢女士所在的公司安排体检,谢女士做了CT检查。几天后,体检中心打来电话提醒,告诉谢女士她肺部有较大的结节,约1.4厘米,需要前往医院进一步诊断。于是,11 月 16号,谢女士挂了某医院呼吸科的号,又做了CT检查。
结果CT 报告在两天后的周一上午出来,显示结节为恶性的可能性大。为了确诊11 月 23 号,谢女士再次挂了呼吸科一位医生的号,医生建议谢女士去看看胸外科。于是,谢女士当天又挂了胸外科一位医生的号。
胸外科医生判断结节可能是恶性的,建议手术,切除方式是叶切,切除右上肺叶。医生还表示谢女士年轻,切除一片肺叶对身体影响不大。但谢女士对是否立马手术有些犹豫,于是,11 月 25 号,谢女士又到另一位医生那看诊。
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结果由于这是谢女士第一次发现肺结节,医生给开了两周的莫西沙星消炎药,让谢女士一个月后复诊。同时医生还询问了谢女士是否已经结婚,提到手术对生活质量还是有较大影响的,说如果切除,也是右肺叶切,大约切除右肺的三分之一。
1 月3日,谢女士再次做 CT,检查报告当天下午就出来了,显示结节无变化。这时谢女士想再挂之前医生的号复诊,却发现医生的号仅限初诊,谢女士只能换医生。1 月 13 号,谢女士换了一位医生看诊,医生快速查看了CT 影像后,说应该是不好的东西,建议择期手术。切除方式是切尖段跟后段,没说叶切,说大概切除全肺的十分之一。
谢女士问医生手术对个人影响有多大,医生表示只要不去爬珠穆朗玛峰就没问题,还说建议术后一个月再上班,手术费用大概五六万,广州职工医保能报销一半。于是这次,谢女士没有犹豫,让医生直接开了预住院的单子。
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1 月 14 日一大早,谢女士拿着预住院通知书直奔医院一楼入院服务中心,取号之后把预住院通知书和身份证交给工作人员,然后缴费一万。办完后,谢女士拿到检查单就去做抽血、心电图等检查。
1 月 15 日,谢女士上午做了肝胆脾胰彩超、泌尿系彩超、甲状腺彩超、双侧颈部血管彩超、双侧下肢静脉彩超、心脏彩超,下午两点半开始做肺功能测试,紧接着是平板心电图,到晚上做完最后一个颅脑核磁共振,术前检查就全部结束了,谢女士开始等待手术通知。
等到1 月 20 日 11 点多,谢女士收到了医院的通知,要求当天下午就住院。谢女士匆匆忙忙回家收拾行李就赶到了医院,到医院后,前台让谢女士填信息表、量血压,之后便入住了。
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入住之后,在病房休息时,来了个医生助理,让谢女士签了几个文件,谢女士顺便问医生助理啥时候手术,助理说是 1 月 23 日。也就是说,手术之前,谢女士要在医院住3天不能外出,这让谢女士觉得很难熬。
之后,住院的前两天都没什么事,只是护士偶尔会来测体温、脉搏。到了1 月 22 日,也就是手术的前一天,护士早上来抽血,说是备血用的,并给谢女士了两瓶开塞露,要求谢女士当天晚上9点用完。
护士还要求谢女士备好弹力袜,手术当天早上就要穿好,同时给了谢女士一张术前宣教的纸,说下午会叫谢女士过去做术前宣教。术前宣教后,谢女士在手机上自己缴费4万,紧接着就是术前谈话。
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医生简单查看了术前检查的各种报告后,针对指标给了点建议,让谢女士签了几个同意书,并告诉谢女士她做的磁导航定位,要另外收3500 元。谢女士缴费之后,晚上10点后禁食禁水,早早就睡觉了。
手术当天,护士过来查房,谢女士问自己是第几台手术,护士说不知道。紧接着谢女士去刷牙,脸还没洗就被通知戴口罩、穿弹力袜到护士台报道。这时谢女士才知道自己是第一台手术。
然后谢女士跟家属、护士一起坐电梯到手术中心,进去后谢女士脱鞋、摘眼镜,躺下后盖上大棉被,就被推进去等待了。之后谢女士被推到手术的地方,自己签署了麻醉同意书,并同意让医生给她用上1000块的镇痛泵。
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之后,医生打了个针,谢女士听医生们聊天,聊着聊着有个医生过来,说要睡觉喽,然后就推药,谢女士便没了意识。等谢女士苏醒出来已经是中午12点半了,谢女士的记忆断断续续的,不记得怎么被推到病房的。
回到病房后,谢女士6个小时不能吃喝,身上插了引流管跟尿管。谢女士感觉一开始尿管的不适感比伤口的疼还难受,感觉一直想尿尿但是尿不出来,又感觉尿好像流出来了。谢女士叫了护工来换了裤子,铺了尿垫。护工的价格 是170 元每天,说是过年涨价了。
然后谢女士睡了又醒,醒了又睡,直到晚上6点多可以喝水喝粥。谢女士胃口挺好,吃了一大碗,然后跟家属就可以聊聊天了。这时候谢女士说话气短,感觉只是有点疼,等到晚上睡觉,谢女士就疼到睡不着了,感觉手术那边的肩膀很重,瘫痪一样动弹不得。
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术后第一天一大早,谢女士吃了粥、鸡蛋和药,护士拔了尿管,护工来拍背,拍完就让下床走动了。谢女士感觉起床那瞬间酸痛的要命,不过下来后走几步就好多了,慢慢的越走越好。
当天下午,由于头晕想吐,谢女士选择停止使用镇疼泵。停用后谢女士感觉还好,下午挺精神的,也能自己上厕所、自己出去走走了。只是到了晚上的时候,谢女士突然感觉抽痛,疼到喘不上气,叫护士打了止疼针,谢女士才满头大汗的睡去。
到术后第二天,谢女士吃完早餐自己出去走走,走完回来感觉昏昏沉沉,又睡着了。睡到早上9点多医生来查房的时候,说管可以拔了。谢女士便去了治疗室拔出引流管,拔完谢女士感觉依旧疼,回来又昏昏沉沉的吸氧睡觉。睡醒到中午的时候有人来叫谢女士过去做胸片,做完回来吃饭,吃完饭又是睡觉。
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然后到术后第三天,医生来查房,说可以办理出院了。谢女士就收拾行李去一楼出院服务中心结算了,结算手术总费用大概是7万,广州医保统筹报销了4.5 万,谢女士自费大概2.5 万。
出院的时候,谢女士感觉人已经好很多了,只是上下床还比较困难,动作比较大的时候比较疼,其他时候都还好了,能睡个好觉。然后到现在,谢女士感觉自己已经恢复的挺好了,只是日常还会有些咳嗽。
病理方面,谢女士一共切除了两个结节,一个大的是肺微浸润性腺癌,肿瘤最大径约1.4厘米,一个是肺原位腺癌,最大径约0.5厘米。最后,谢女士建议大家,手术前最好多看几位医生,不同医生的手术方案可能会有很大区别,还是切的少一点好。