10mm肺结节严不严重?出现这两种情况就不能只随访了!

曼殊阅览养护 2025-04-06 04:17:09

大家好,我是公立三甲医院的杜宝荣主任,临床一线工作40余年,见过的肺结节不计其数,作为医生,我最大的愿望就是能够用我的能力帮助更多的患者。所以,经常在公众号这个平台给大家做一些科普,希望大家能从我每天分享的内容里学到一些知识,减少对肺结节的焦虑,哪怕只能挽回一两场手术,那这件事就有意义!

说起肺结节,很多人第一时间就会联想到肺癌,从而导致严重的负面情绪。然而,肺结节和肺癌完全是两种不同的概念,肺癌在肺结节中仅仅占有很小一部分,甚至不超过5%,也就是说,绝大多数肺结节都是良性的,没有必要过于担心,更没必要手术切除。

最近后台有不少患者朋友问我:杜教授,我发现肺结节了,而且已经10mm了,是不是很严重了,需要手术吗?

不知道你是否想知道10mm的肺结节严不严重?对于这个问题,需要分4种情况来探讨,大家可以自行对照一下:

第一:首次查出的10mm肺结节,一般情况下,对于首次查出的肺结节,通常以良性的为主,此时应该做的不是直接手术切除,而是应该定时回访,同时在随访期内采取中药散结,如果复查时结节缩小或者消除,就可以彻底放心,若复查时没有好转,则再考虑进一步干预;

第二:长期稳定的10mm肺结节,通常是指随访多年保持不变的结节,一般良性的概率大,尤其是实性结节,如果2年以上稳定不变,则可判断是良性的;而磨玻璃肺结节则需要更长时间的观察,临床上常见随访五六年突然恶化的磨玻璃结节;需要指出的是,单纯的被动等待,不如积极主动的干预;

第三、肺结节在随访过程中逐步长大的10mm,对于这类肺结节,相对来说就比较危险了,持续不断的增大,说明结节一直在吸收体内营养,如果符合肿瘤倍增时间则更要提高警惕;但是,若结节在极端时间内长大到10mm,则更倾向于良性的;

第四、直径10mm且同时伴有多种恶性特征的肺结节,比如毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、支气管充气征、胸膜牵拉征等,此时需要高度警惕,由专业医生判断性质,如有必要,则需进一步检查干预等。

看了上述内容,希望可以给大家提供一定的帮助,如果大家对肺结节或者其他呼吸系统疾病还有什么想要了解的,想听听我的建议的,欢迎大家积极留言,我看到以后,会给大家一一解答!

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