【名老中医用药经验集】脾胃病对药经验(一)

王世杰的备忘录 2024-11-06 19:43:28
【党参-黄芪】 党参性味甘平,黄芪甘而微温,均善补肺脾之气,健运脾胃而资生化之源。两药相合,是补气常用配伍结构。 【甘淳经验】党参与黄芪,均能补气,炙黄芪性温,味甘,归肺、脾两经,长于益气补中升阳,尤宜于脾胃两虚伴有阳虚等证,其具有补益而不滋腻的特点,而生黄芪具有益卫固表、敛疮生肌功效。党参味甘,性平,具有补中益气、和胃生津、祛痰止咳作用,其尤可贵者使脾运却不燥,养胃阴却不生湿、碍湿,润肺而不犯寒凉,鼓舞清阳,振奋中气。故两者相配使用对于脾虚伴有气陷、气衰者,效果尤佳。如若伴有黏膜糜烂或消化性溃疡者多使用生黄芪配党参。常用黄芪、党参各15 g。{谢庆斌,甘淳.甘淳教授从肝论治脾胃病经验[J].实用中西医结合临床,2020,20(9):101-103} 【党参-白术】 脾胃病多以脾胃虚弱或者说脾胃气虚为基础,党参健脾益气,白术健脾祛湿,二者为治疗脾胃虚弱的经典配伍。 【程恋乡经验】党参力能补脾益胃,健运中气。白术长于补气健脾。两者配伍增强健脾益气的功效。对于临床上表现为神疲乏力、面色萎黄、食欲不振等脾胃虚弱者,程老师常用此对药。{贾冰亚,施颖初。程恋乡治疗胃病常用对药探析[J]。浙江中西医结合杂志 2016,26(06),509-510}。 【党参-丹参】 党参补脾胃之虚,丹参活胃腑之血,二者合用,脾胃功能强,气血运行活,脾胃病愈。 【李乾构经验】党参为肺脾气虚之要药。气能生血,气旺津生,又有养血﹑生津的功效,故也适用于血虚﹑津亏之证。丹参功能活血通经﹑凉血消肿﹑清心除烦。二者合用,补气养血效果增加而不会导致气机郁滞、瘀血内停。另外,丹参可增加胃黏膜血流量,促进胃黏膜恢复,起到消炎生肌的作用,慢性胃病每用之。口干舌燥、胃阴虚者,多用北沙参配丹参;大便干燥者,多用滋阴润燥的玄参配丹参。{常虹,闫波。李乾构治疗脾胃病常用药对举隅[J]。中国民间疗法 2013,21(10),11-12。} 【黄芪-白术】 气虚多见脾肺虚,黄芪、白术均为甘温补气药,黄芪善补脾肺之气,白术善健脾补中。二药合用,相须配对,脾肺兼顾。黄芪补气以健脾,白术健脾以利水。黄芪、白术治气虚脾弱、水湿内停之脾胃病。 【王洪京经验】治疗脾胃病。黄芪补中益气,健脾利水;白术补脾益气,健脾运湿。二药合伍,一能增强补益中气、升阳之功,二能鼓舞脾胃气化、振奋生机、补脾气以化水、运脾气以行水、升脾气以降水、彻表彻里之水湿。王师认为此药对临床常用于治疗: (1) 久泻、久痢、慢性肝炎、内脏下垂、脱肛、重症肌无力等辨证属于脾胃气虚或中气下陷者; (2) 气虚水湿停滞之肌痹、水肿者。用量:黄芪10~30 g;白术10~15 g。{刘青,贾伟,郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}。 【黄芪-山药】 脾胃病,脾胃虚弱,言之运化功能减弱,一派气虚表现,治疗温补脾胃。为防温燥伤阴,常佐甘润益胃之品,如山药。另,山药补养脾胃,是补脾阴的良药,能滋阴,补肺肾。 【王洪京经验】黄芪补益脾气;山药益脾气养脾阴。二者伍用,气阴并调,相得益彰,奏益脾气养脾阴之效。用于治疗消化性溃疡、慢性胃肠炎属脾胃气虚或兼有阴虚者。王师治疗溃疡病,常辨证选用二药,认为有补气护膜止血之功,兼护其阴,有利于溃疡的愈合。用量:黄芪10~30 g;山药10~30 g。{刘青,贾伟,郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}。 【黄芪-防风】 黄芪补气,升发阳气;防风散肝气,鼓脾气,胜湿气,升清阳。合用补气胜湿,治清阳下陷,脾不运湿。 【王洪京经验】二者合伍,补中兼疏,不敛邪,不散泄伤正。共奏益气固表御外风、鼓舞脾气升发清阳之功。王师临床常用此药对治疗气虚易感、表虚自汗、脾虚泄泻等证。用量:黄芪10~30 g;防风6~10 g。{刘青,贾伟,郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}。 【黄芪-升麻】 黄芪补气升阳,升麻升阳举陷,相伍升举清阳,鼓舞脾气,治中气下陷。黄芪升麻的配伍,最典型的是补中益气汤,一个很提气的药方,从金代李杲《脾胃论》创始,流传至今,经久不衰。 【王洪京经验】黄芪补气升阳,托毒解毒;升麻升清气,透解邪毒。二药合伍,一能补气升阳,一能补托透解邪毒。主要用于治疗脾虚清气不升诸证,如泄泻、脱肛、内脏下垂、眩晕、低血压等。另外,肿瘤病人属脾气虚弱、邪毒内盛者亦可用之。用量:黄芪10~30 g;升麻6~10 g。{刘青,贾伟,郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}。 【黄芪-合欢皮】 【王洪京经验】 治疗脾胃病。黄芪益气托毒解毒;合欢皮解郁 结,活血消痈。 二药合伍,具有益气扶正、解毒消痈、祛 腐生新、活血之功,治疗消化性溃疡属于中气虚弱、毒邪 内恋兼血滞者为宜。 此处取黄芪托毒生肌的作用,故黄 芪宜生用。 用量:黄芪10 ~30 g,合欢皮 10 ~15 g。{吕守礼,黄健,王海涛,王洪京.王洪京主任医师应用解毒类对药治疗脾胃病的临床经验[J].光明中医,2017,32(5):639-640}
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