包皮是阴茎头部的一个皮肤褶皱，包裹性很强，在正常情况下能够随着勃起自然地向后撤缩。但是部分男性包皮不能正常上翻，医学上称之为包皮过长或包茎。包皮过长或包茎患者可能会出现龟头包皮炎、尿频、早泄、前列腺炎甚至阴茎癌，严重影响生活质量和身心健康。

因此对于包皮过长反复出现炎症或明显包茎的患者，建议尽早行手术治疗。包皮的手术方式有多种，本篇文章汪医生将详细介绍包皮手术的种类以及如何选择。感兴趣的朋友可以收藏备用或分享给有需要的人。

包皮手术一般可以分为手工包皮切除、包皮吻合器和商环三种，下面让我们分别了解一下。

1.手工包皮

一般而言，只要医生技术娴熟，手工包皮的术后效果会更好，更美观、更个性化而且出血更少。这就和女生买包一样，一些名牌包包一般都是手工制作的，前提是要找专业的泌尿外科或男科医生手术。

还有一些特殊的包皮患者，比如隐匿性阴茎、蹼状阴茎、严重包茎或者年龄比较小的儿童包皮，都是建议手工包皮整形的。一般手工包皮需要进行阴茎脱套处理，充分松解黏连和狭窄环，可以顺带进行弯曲矫正或系带重建。总的原则就是复杂的包皮和阴茎疾病建议手工整形，一般需要上全身麻醉。

2.包皮吻合器

包皮吻合器切除包皮是目前比较常见的，适合成人和比较大的儿童，这是流水线作业，局麻下进行，手术时间短，一般10分钟左右就能完成。因为是吻合器切除，所以没有那么精细，包皮可能切的长一点或短一点，不过稳定性较好，术后水肿和出血风险比手工包皮要高一点。现在手工缝合的缝线一般都是可吸收线，一个月左右会自行脱落。

对于没有复杂情况的包皮过长可以行包皮吻合器切除，不用上全麻，价格便宜，一般2000左右，不过一定要选择公立医院泌尿外科，避免被坑。术后一般3天左右拆除包扎，包扎拆除之后可以洗澡，每天清洗后碘伏溶液消毒伤口即可。吻合器的钛钉一般在1个月左右会自行脱落，因此钉子没有脱落前不要有性生活。

3.商环

商环是一种中国人发明的包皮环切器械，也是一种吻合器，但是没有钛钉和缝线，由内环和外环的压迫阻断血液供应，可以使多余的包皮缺血萎缩然后自然脱落，这种方式创伤比较小，术后恢复比较快，疤痕轻，术中出血比较少，切口也比较美观，不过价格比较贵，术后7天左右拆除，不过拆的时候比较痛，如果不小心脱落可能会出现大出血。

包皮手术方式常见的有上述三种，患者要接受专业医生的建议选择合适的手术方式。一般而言，对于3-10岁的儿童包茎、炎性包茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎、包皮系带过短、有明显狭窄环和明显包茎的患者建议选择手工包皮整形，这种复杂情况需要仔细休整，认真对待，术后才能美观，而且不影响功能，小朋友因为疼痛耐受程度低，配合度差，血管丰富容易出血和水肿，麻醉下手工包皮更加安全。

商环和包皮吻合器有些类似，前者无需缝线和钛钉，后者是钛钉，都不用上全麻，前者更美观，出血和水肿少，但是拆的时候比较痛，后者做的时候有点痛，术后痛苦逐渐减轻，后面等待钛钉脱落就行，出血和水肿要多一些。这两种方法适合没有复杂情况的包皮过长，更适合成人。

包皮过长和包茎是常见的男性生殖器疾病, 常常不被重视但却会给患者健康带来较大危害。在进行手术的时候，需要根据个体情况选择合适的手术方案。在手术之前一定要接受专业医生的诊断和建议，并保持良好的预防和康复。

术后应遵照医嘱注意术后护理和复查，如此才能减少不必要的出血和感染等术后并发症，如有任何疑问，应及时寻求医生的建议和指导。

线上科普仅供参考，不能代替线下诊疗。