北大医学女博士健康说原创美文第1350期
大家好，今天科普接着昨天的内容，分享中医对三个虚症痛风间歇期的调理方法。
脾肺气虚型痛风，健脾宣肺补气，玉屏风散合四君子汤痛风尿酸高，如果肺虚脾虚气虚，常见营卫不和，卫外不固，腠理疏松，外邪就能乘虚侵入，湿热、痰湿、风寒侵入和体内原有之邪合邪为患，痹阻游走郁筋骨关节之间，气血不通，不通则痛，到时头发。
临床上多见有过敏性鼻炎动不动就感冒的痛风尿酸高的人，痛风发作可见疼痛游走，伴有恶风，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，少言懒语。舌质淡胖，苔薄白。
这就是肺虚脾虚气虚的慢性期痛风。
怎么治？
自然是宣肺健脾益气，祛风通络。
方可用玉屏风散合四君子汤加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
黄芪、白术、防风、人参、白术、茯苓、炙甘草。
加减使用方法：
痛风关节在上肢的，加羌活、桂枝、白芍。
痛风关节在下肢的，方加独活、牛膝、防己、蚕砂。
背部疼痛的，方加葛根、秦艽、白芷。
肾虚腰区疼痛的，方加续断、杜仲、狗脊来通络止痛。
痛风尿酸高，脾肾阳虚，附子理中汤加几味，健脾益肾散寒止痛降尿酸痛风尿酸高，脾肾阳虚也不少。而且痛风日久，反复发作，久病伤及阳气，也会出现脾肾阳虚。
脾肾阳虚，身体温煦不足，会出现形寒肢冷，四肢不温，寒邪内生，血脉凝涩而滞，寒性收引，疼痛难忍。肾虚阳气不足，蒸腾气化无力，清阳不升，浊阴不降。而且，肾和膀胱互为表里，水液蒸腾气化下降，蓄积在肾络，导致尿酸高。固摄开阖失司，就会夜尿多，痛风肾。症见关节冷痛，功能受限，屈伸不利。
伴有面色咣白无华，身体畏寒肢冷，少气乏力，懒言少语，腹胀便溏。舌淡红，苔薄白。
怎么治？
当然要温肾健脾益气，方可用经方附子理中汤加减方，组方：
制附子、干姜、人参、白术、甘草。
加减使用方法：
脾虚湿气重的，方加麸炒薏苡仁、茯苓来健脾渗湿。
肾阳虚严重的，方加巴戟天、狗脊来温肾通阳。
痛风后期，多肝肾阴虚，独活寄生汤这么用，养肝肾，通络止痛痛风反复发作，到了后期，会逐渐损及脏腑功能，正虚为主，邪恋为辅。
久病必虚，久病入血，久病入络，久病及肾，母病及子，会导致肝肾阴虚。
肝藏血，住筋骨；肾藏精，主骨生髓。
所以肝肾阴虚的尿酸高痛风，多因肝血不足，肾气亏虚，导致寒湿之邪侵犯肝肾二脏。而寒邪性收引、凝涩。湿性黏腻重浊，容易粘附筋骨，从而导致骨失所养，筋失所荣，导致关节屈伸不利，僵直肿大畸形，甚至不可逆骨质损坏。
痛风后期的肝肾阴虚型症状，常见痛风关节疼痛难忍，肿大畸形，筋脉拘急疼痛。
肾虚所以腰膝酸软，头晕耳鸣目眩，潮热盗汗，心烦不安，失眠，舌质红苔少。
怎么治？
既然肝肾阴虚，筋脉不通，治疗自然要滋养肝肾、通络止痛，方可用独活寄生汤加味方，组方：
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
加减使用方法：
关节冷痛，寒邪重的，加四逆汤来温阳散寒。
肾阴虚严重的，方加二至丸来滋阴生津。
阴虚火旺的，方加知母、黄柏来清热滋阴。
好，到这里今天的分享就结束了，后面的肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚的三个痛风中后期阴虚为主的类型，我们明天的科普继续解读。如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）： 2024年第2期《中国中医药图书情报杂志》陈馨月等文章《吴童论治痛风经验》。
