北大医学女博士健康说原创美文第1344期
大家好，今天是清明节小长假最后一天，这篇科普分享中医巧用独活寄生汤温阳补肾、益气健脾、清热祛湿、祛风通络、活血止痛有效治疗难治性痛风的详细案例。
难治性痛风，以采取系统降尿酸方案治疗后尿酸还是难以达标，痛风关节症状反复发作迁延难愈，多处痛风石，合并痛风肾、肾结石或慢性肾功衰竭的虚实夹杂、正虚邪恋的复杂性痛风。
而千年名方独活寄生汤，出自于唐代药王孙思邈《千金方》中，能祛风湿、止痹痛、不敢喝水呢、益气养血的功效，用来治疗复杂型腰肌劳损、腰椎间盘突出、各种关节炎等频获良效。
有中医用独活寄生汤加减方，来治疗难治性痛风，效果也不错——
举个例子：
患者 52 岁吴大姐，痛风反复发作六年多，最近小一年痛风关节症状已经让你不能正常啊还给你行走，严重影响日常生活，所以前来诊治。
吴大姐患痛风六年多来，虽然长期使用激素、抗炎药、秋水仙碱等，以及间断使用别嘌醇 、非布司他、苯溴马隆等降尿酸，但症状控制不好，四肢关节肿痛发作逐渐频繁，出现双耳廓、双脚和双手指见痛风石凸起，还伴有口干、夜尿频等正虚症状。
8 个月来，无大家双下肢红肿热痛会持续发作，不能正常啊还给你行走，只好以轮椅代步。
虽在多家医院系统治疗，包括激素滴注、口服秋水仙碱，抗炎镇痛药，和降酸药，但症状持续不缓解。
后在某三甲医院查血糖高到符合糖尿病标准。
相关肾功检查，尿素氮高为 12.6，肌酐高为 161，尿酸高为 605.
彩超显示双肾结石，痛风性肾病。
没办法，寻求中医调理。
除了上述难治性痛风症状外，还伴有面色晦暗、神疲乏力，饮食睡眠差，口渴不欲饮，夜尿三四次，蛋白干，舌淡黯苔黄腻厚。
根据吴大姐的中西医证候特点，中医辨证为肾阳亏虚、湿热瘀阻的痛风，西医确诊为痛风关节炎、痛风肾、慢性肾功不全、双肾多发性结石，2 型糖尿病。
痛风多年，尿酸难降？独活寄生汤这么用，健脾益肾，泄浊通络止痛针对吴大姐的难治性痛风，中医给予独活寄生汤加减方治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
制附片（先煎）、独活、桑寄生、杜仲、秦艽、大黄、萆薢、苍术、茯苓、厚朴、威灵仙、徐长卿、炙甘草、牛膝、海桐皮、鸡血藤。
上方配合双氯芬酸钠和消炎止痛膏来内服外用抗炎镇痛。
果然二诊时，吴大姐精神好转，神疲乏力改善，身体多处痛风症状减轻，已经能够行走，卫视睡眠好转。效不更方，上方去茯苓加金钱草强化防己清热排湿的功效，继续服用。
后中医根据吴大姐的证候变灵活加减治疗月余，多处症状减轻，可以自行行走。
再过半年，随访吴大姐，痛风偶有发作，但耳廓、四肢关节的痛风石消失，肾功改善，尿酸降到 205，有肾结石已排出，左肾结石减少。继续以健脾补肾祛湿法调理，终致尿降正常，痛风未再发作。
这就是中医治痛风的好处。
好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）： 2023年第23期《 中国民间疗法杂志》钟乔英文章《独活寄生汤加减治疗难治性痛风验案》。。
