小伟自从毕业后进入一家大型企业成为一名汽车软件工程师，如今已经42岁了。最近，他发现自己食欲下降，还有恶心、口臭、身体乏力等症状，起初并没放在心上。

直到后来频繁胸闷，担心猝死的他才赶紧到了医院检查，结果发现血压很高，进一步检查竟然被确诊尿毒症。

问诊中了解到，原来小伟在8年前单位体检中就被查出了高血压，医生给开具了降压药物，但他并没放在心上，仗着自己年轻，想起来时候才吃药，平时也不测量血压。

年轻时难免少不了一些聚会，即便查出了高血压，但他烟酒不断，觉得自己没什么特别不舒服的地方。

直到近段时间才因身体不适到了医院就诊，却没成想因高血压长期控制不理想被尿毒症盯上了。

不少人都知道高血压会伤害心脑血管，引发中风、心脏病等疾病，但其实高血压还会损害肾脏，甚至引发尿毒症。

据统计我国每100万人中有500—1500例患者需因患上尿毒症而接受透析治疗，其中有10.4%—28.2%的尿毒症是由高血压引起的，研究数据显示，高血压已经成为我国尿毒症的第三大高危因素。

那高血压是如何变成尿毒症的？长期血压过高会导致肾脏缺血，进而引发肾小球纤维化、肾血管动脉粥样硬化等病变，引起高血压肾病，导致肾脏滤过功能破坏。肾脏滤过功能异常后，会引发蛋白尿等异常症状，长期血压控制不理想便可能进展为尿毒症。

另外慢性肾病可能会引发肾性高血压，高血压反过来会加重肾损伤，这样就可能形成恶性循环。

据统计，确诊高血压后如果不积极控制，那可能会在三到五年引发肾脏损伤，十到十五年后肾脏严重受损，就可能造成尿毒症，引发明显症状。

广州中医药大学第二临床医学院肾内科医生刊文介绍，高血压病史超过五到十年的病友们，如果出现尿液中有泡沫、夜尿频繁、恶心呕吐、面色苍白、食欲下降、疲倦乏力等症状，要警惕高血压肾病，最好及时就诊排查治疗，以免发展为尿毒症。

高血压作为一种常见的慢性病，一定要引起重视积极治疗，很多患者服用降压药存在误区，尽量要避免！

1、高血压很常见，别人吃什么药，我跟着吃就行

有些高血压患者不遵医嘱用药，听别人说哪个药好用、药店销售人员说哪个多人买，就服用那个，但这样的做法非常不可取。

降压药的种类很多，每种药物的降压药机制、适应症、不良反应各不相同，千万不要擅自购买降压药服用。每个患者的血压水平、身体其他危险因素是不同的，最好在医生指导下用药。

2、开始不要用贵的降压药，否则以后会无药可用

不少患者认为越贵的降压药效果越好，但其实药效并不能用价格来衡量，而是需要遵医嘱选择适合自己的药物并规律服用，以便更好地控制血压。

3、长期吃降压药，每隔几年就要换一种降压药

担心长期吃一种降压药不利于身体健康的患者，想要隔几年换一种药，但其实服用降压药如果体检指标都正常的话，根本无需更换降压药。不然还得重新适应新药，反而可能不利于身体健康，即便血压控制不理想或者出现不良反应，也需要在医生的指导下进行换药。

4、血压恢复到正常水平后，隔天才吃一次药

有患者服用降压药后监测血压觉得正常，就隔天才吃一次药，但这样的做法可能会导致血压忽高忽低，反而增加了靶器官的损伤，容易引发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

5、只知道服药，不知道测量血压和定期检查

还有一些高血压患者，遵医嘱用药却从不测量血压，也不做定期检查，不了解药效如何，也不知道药物对身体有没有损伤等，也是不明智的做法，因此高血压患者不但要遵医嘱用药，还要做好定期检查。

作为我国常见且高发的一种慢性病，高血压困扰了不少人，大部分高血压患者都需要长期服用降压药。但不同的药物用法不同，降压药到底是饭前吃好？还是饭后吃好？

不同的降压药药效受食物影响不同，降压药饭前吃还是饭后吃，说明书上一般都会有对应的说明，降压药什么时候服用，其实主要看以下三点：

一看药效

降压药有长效、中效、短效之分，长效降压药一般晨起半小时后空腹服用，一天一次即可；中短效降压药空腹口服效果更快，但如果是缓释剂类的药物，那最好在饭后服用，服用时用水送服即可。

二看血压波动

服用降压药还要看血压波动情况，一般可以在血压最高值前一两个小时服用药物，以更好地降压。

人体的血压是有昼夜节律的，早上9-点左右是一个血压高峰点，下午4-6点事另一个峰值，如果是中短效降压药可以提前一个小时服用，最好不要在睡前吃，因为睡觉时血压较低，吃药可能会让血压更低，产生不利影响。

当然，有些人的血压峰值、峰谷变化是不一样的，这就要进行24小时检测，制定适合自己的服药时间。

三看药物类型

不同的降压药服用时间和频次不同，一般降压药在晨起空腹服用，但如果降压药药效短或者血压控制不理想，那可以在下午加服一次，最重要的是要遵医嘱用药。

一说起高血压，很多人觉得是常见的慢性病，不会要命。但如果高血压长期控制不理想的话，也可能会发展为不可逆的尿毒症。因此确诊高血压后要积极治疗，并且遵医嘱按时用药，做好定期检查。

参考资料：

[1]《等到有症状就晚了！从高血压进展到尿毒症，需要多久？》.医学界肾病频道.2022年09月04日

[2]《建议收藏！关于降压药的九个误区，你一定要知道》.医学微视.2023年08月03日

[3]《高血压用药十大误区，你“中”了吗？》.四川药品监管.2024年03月01日

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