大家好，我是中医路医生。

慢性胃炎为何久治不愈？这应该是很多患者想问的一个问题。就像我去年接诊的一位30多岁的女患者，她告诉我说：“路主任，胃炎怎么这么难治啊？我看过很多医生，中西医都试过，每次胃痛发作，我都痛得浑身冷汗，只能蜷缩在床上。”

我详细询问了她的症状。她已经有近10年的腹痛病史，最近半年症状明显加重。胃镜检查诊断为慢性胃炎，尽管接受了多年的西医治疗，但病情并未得到根本改善。

她的主要症状包括腹痛、嗳气、反酸、食欲不振和口干。我观察她的舌象，发现舌质淡红、苔薄黄。经过辨证，我为她开出了包含柴胡、黄连、吴茱萸、苏叶、百合、蔻仁、炙甘草等药材的方子。

患者用药后，腹痛症状基本消失，嗳气和反酸也有所缓解。又经过一段时间的治疗，胃痛和其他不适症状都得到了明显改善，但仍需要继续巩固治疗。

那么，这位患者胃炎长期未愈，一个重要原因就是她的情绪问题。在面诊中，她自述自己不仅要承受疾病的痛苦，还要面对来自家庭的许多压力。

在中医理论中，肝主疏泄，负责调畅气机，而胃则负责受纳和腐熟水谷。肝气的疏泄功能对于胃的降浊功能至关重要。如果肝气郁结，不能正常疏泄，就会影响胃的降浊，导致胃病的发生。因此，清代著名医学家叶天士提出了“安胃必先制肝”的治疗思想，也就是在治疗胃病时，要重视疏肝解郁，以恢复肝气的疏泄功能，从而帮助胃气下降，达到治疗胃病的目的。

因此，在上述这位患者的治疗中，要特别强调疏肝解郁，我采用叶天士提出的“安胃和肝”的方法，使用柴胡来疏肝解郁，调和肝气，防止肝气横逆侵犯胃气。配合其他药物，疏肝和胃，疏通气机，补益脾气。

那么这则案例体现了中医治疗胃病的整体观念和辨证施治的特点，强调了肝胃之间的相互关系和治疗时的整体协调，希望能够帮助到大家。好了，今天的内容就分享到这里，大家有问题可以在评论区留言。