李再高、许履和诊治乳腺疾病经验方

缪老说知识 2024-04-19 01:54:26

『一个有使命的头条号』

(一)李再高运用仙方活命饮治疗乳腺小叶增生

李再高,豫东张八卦中医外科第六代传人,临床善用仙方活命饮加味治疗多种疾病。治疗乳腺小叶增生疗效显著。

仙方活命饮出自《校注妇人良方》,其功效是清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,专治实热疮疡。该方组方严谨,配伍精当。方中白芷、防风、乳香、没药、穿山甲、皂刺性温走散;贝母、天花粉、金银花性寒清热解毒;赤芍、当归活血化瘀;陈皮理气;甘草调和诸药。诸药合用温凉相抵,惟行散之功卓著,故其功效以活血化瘀、行气散结为主。凡由气滞、血瘀、痰凝所致的实证皆可用之。李氏认为原方在应用时不必减少药物,但要根据病变的部位和疾病性质的寒热,随证增加升降温凉之品方可取效。对于有实邪瘀滞之疼痛症状,为气血瘀阻所致。故均用本方取其活血化瘀、软坚散结之义。肝郁气滞,痰凝致病,加柴胡、香附、青皮,使疏肝解郁与活血散结并举。乳腺小叶增生的病机多为气滞血瘀,邪阻经络致病,运用本方加味治疗,切中病机,标本兼顾,故均取得了良好的治疗效果。

病案举例:陈某,女,35岁,自述两乳房周期性胀痛、结块6月,月经前及动怒时两乳胀痛加重、肿块增大,月经过后及情志舒畅时痛轻、肿块变小。检查两乳房皆可触及扁平样肿块,质韧,边界不清,活动度好。双乳腺红外线扫描报告为乳腺小叶增生。舌质红,脉弦。证属乳癖。治宜活血化瘀,疏肝理气,散结止痛。方用仙方活命饮加减。金银花10克、防风10克、白芷6克、当归10克、陈皮10克、穿山甲6克、贝母10克、天花粉10克、乳香6克、没药6克、赤芍10克、皂刺6克、甘草3克、柴胡10克、香附12克、青皮15克,10剂,水煎服,日1剂。复诊:肿块缩小变软,乳房疼痛减轻。仍用前方,20剂。水煎服,日1剂。三诊:乳房肿块消散,疼痛消失。为巩固疗效,原方续服6剂。随访半年未复发。

(二)许履和治疗乳房纤维瘤验方

乳房纤维瘤多因情志不遂,导致肝胃不和,气郁痰凝而产生,常见于未婚女子。其特征为:形状呈圆形或卵圆形,质地较硬,边缘光滑,边界清楚,活动范围大,单发或多发,大小不等,是乳房部的良性肿瘤之一。本病多采用手术疗法,但术后常常容易复发,许老应用吴卓耀医师治疗乳房肿块的2首验方,治疗乳房纤维瘤,取得了较好的疗效。

两首验方,一为内服方,一为外敷方,许老常常是内外同用,有时也单用内服方,均可获得消痰散结的疗效。

内服方:广郁金、炙僵蚕、毛慈菇、制半夏、制南星、青皮、制川乌、川贝、大贝各90克,共为细末,饭后用温开水调服3克,1日3次。方中广郁金、青皮疏肝气、散郁结;炙僵蚕、毛慈菇、制半夏、制南星、制川乌、川贝化痰散结。其中,川乌与半夏、贝母属“十八反”范围内,但服药后未见不良反应,反可增强药物软坚祛痰的作用。许老认为本病患者不仅肝火郁结,而且肝火偏旺。所以,在内服方中加入香附、夏枯草、橘叶以理气清火。

外敷方:山慈姑、生半夏、大贝、生南星、僵蚕、生川乌、白芷、细辛、生草乌、白蔹、樟脑各10克,共为细末,用陈酒、鸡蛋清敷患处,1日换1次。

内服、外敷方同用,一般3个月见效,6个月到1年纤维瘤消散。

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