我见过不少因为高血压引发严重问题的患者。最近天气转冷，这类患者明显增多。大家都知道，高血压得好好控制，稍不注意，就可能引发严重后果。尤其是冬季晨练时，有些动作对高血压患者来说，特别危险。今天，就给大家讲讲高血压最怕的 3 个动作，冬季晨练一定要格外小心。
动作一：快速起床冬天清晨，很多人想着赶紧起床去晨练。可这快速起床的动作，对高血压患者来说，风险极大。经过一夜睡眠，人体的血压、心率等生理指标都处于相对平稳的低水平状态。突然快速起床，身体位置迅速改变，从躺着到站立，血液受重力影响，会快速向下肢流动，导致脑部供血不足。为了维持脑部的血液供应，心脏就得加大工作力度，快速泵血，这就会使血压瞬间升高。
有研究表明，高血压患者快速起床时，收缩压可能在短时间内升高 20 - 30mmHg。这种血压的急剧波动，对本就脆弱的血管来说，是巨大的考验。就像我之前遇到的一位患者，早上起床太急，突然感觉头晕目眩，紧接着就摔倒在地。送到医院一检查，血压飙升到了 180/110mmHg，脑部血管还出现了轻微破裂。所以，高血压患者冬季晨练，早上醒来后，别着急起床。先在床上躺个 5 - 10 分钟，活动一下四肢，做几个简单的伸展动作，让身体慢慢适应从睡眠到清醒的状态，然后再缓缓坐起，在床边再坐个 2 - 3 分钟，最后起身下地。这样能有效减少血压的波动，降低意外发生的风险。
动作二：猛然下蹲、起身在晨练时，有些高血压患者喜欢做下蹲运动，觉得能锻炼腿部力量。可这猛然下蹲、起身的动作，很容易让血压失控。下蹲时，身体重心下移，腹部受到压迫，腹腔内压力增大，阻碍了下肢静脉血液回流到心脏。同时，为了保证身体各部位的血液供应，心脏就得加强收缩，提高血压。而突然起身时，身体位置快速改变，血液又快速流向身体下方，脑部供血再次受到影响，心脏又得再次调整血压，这一蹲一起之间，血压就像坐过山车一样，忽高忽低。
有数据显示，高血压患者猛然下蹲、起身，血压的波动幅度可达 20 - 40mmHg。这种大幅度的血压波动，极易引发心脑血管意外。曾经有一位患者，在晨练时做了几个快速下蹲动作后，起身时突然眼前一黑，差点晕倒。去医院检查，发现血压波动剧烈，还出现了短暂性脑缺血发作。所以，高血压患者冬季晨练，要避免猛然下蹲、起身的动作。如果想锻炼腿部力量，可以选择慢走、散步等较为温和的方式，或者做一些缓慢的腿部屈伸动作，比如坐在椅子上，缓慢抬起、放下双腿，每次做 10 - 15 次，每天做 2 - 3 组。
动作三：憋气用力冬季晨练时，像拔河、引体向上、搬重物等需要憋气用力的动作，高血压患者也千万不能做。当人憋气用力时，胸腔内压力会急剧升高，阻碍静脉血液回流到心脏，心脏的血液输出量就会减少。同时，身体为了维持正常的血液循环，会促使外周血管收缩，导致血压升高。而且，憋气时，体内的二氧化碳不能及时排出，会引起呼吸性酸中毒，进一步加重血压升高的情况。
研究发现，高血压患者在憋气用力时，血压升高幅度可达到 30 - 50mmHg，甚至更高。这种短时间内的血压骤升，对心脑血管的冲击力极大，容易引发脑出血、心肌梗死等严重并发症。我接诊过一位患者，在晨练时和朋友进行拔河比赛，憋气用力过程中，突然感觉头痛欲裂，随后就昏迷不醒。紧急送往医院后，诊断为脑出血，经过全力抢救，虽然保住了性命，但留下了严重的后遗症。所以，高血压患者冬季晨练，要远离这些憋气用力的动作。可以选择一些轻松的有氧运动，如打太极拳、八段锦等，这些运动动作舒缓，不会引起血压的大幅波动。
冬季本就因为气温低，血管收缩，血压容易升高。高血压患者在晨练时，一定要避开这 3 个危险动作。晨练时间也别太早，最好等太阳出来后，气温稍微升高一些再出门锻炼。晨练前，别忘了先测量一下血压，如果血压过高，比如收缩压超过 180mmHg，舒张压超过 110mmHg，就先别锻炼了，等血压控制平稳后再进行。晨练过程中，要是感觉头晕、头痛、心慌、气短等不适，要立刻停止，找个安全的地方休息，必要时赶紧就医。只要大家多注意，就能在享受晨练带来好处的同时，保障自己的健康和安全。如果大家在高血压日常管理和晨练中有任何疑问，随时都能问我。
