帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种影响中枢神经系统的退行性疾病，主要症状是动作变慢、走路不稳、跌倒、失眠。随着疾病的进展，患者的生活质量、社交能力显著下降，会逐渐变得敏感、自卑等。

长期以来，药物治疗是控制PD症状的主要手段，但随着病情加重，药物效果减弱，所需药物种类及剂量增加，药物副作用随之增加，患者迫切需要新的治疗方法控制病情。

DBS作为一种微创、高效的治疗方法，为帕金森病患者带来了新的转机。

1、什么是DBS?

DBS，即脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation）。通过手术植入电极到大脑特定区域，释放电刺激以减轻或消除症状。1987年法国医生Benabid开展了世界上第一例帕金森病DBS手术，几十年间DBS技术不断成熟，如机器人辅助和图像融合技术的应用，DBS手术的安全性和有效性得到了进一步提升，已成为帕金森病重要的外科治疗手段之一。

2、帕金森病是吃药好还是做手术好？

关于DBS手术适应证，《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（第二版）》做了详细规定：

①原发性PD，或者遗传性PD、各种基因型PD，对复方左旋多巴反应良好；

②药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量；

③出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效；

④存在药物无法控制的震颤；

⑤除外严重的共存疾病：有明显的认知功能障碍；有严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病；有医学共存疾病影响手术或生存期。

*帕金森病的DBS适应症广泛，涵盖了从药物治疗无效到特定神经心理并发症的多种情况。选择DBS作为治疗方法时，需要综合考虑患者的病情特点、药物治疗的效果以及患者的整体状况。

3、DBS手术过程是怎样的？

通过立体定向技术精确定位目标核团（通常是丘脑底核STN或苍白球内侧部GPi），然后在患者脑中植入电极，发送电刺激以抑制异常脑神经信号。术后需要对DBS系统进行电极触点进行程序编辑，以达到最佳治疗效果。

4、DBS手术治疗效果如何？

DBS手术能显著改善PD患者的运动症状，包括减少震颤、改善运动流畅性和减少异动症的发生。研究表明，DBS手术后，UPDRS评分有显著下降，左旋多巴等药物的使用量有效减少。此外，DBS还能改善患者的非运动症状，如疲劳、便秘和睡眠障碍。

5、进行DBS手术需要注意些什么？

尽管DBS手术具有较高的安全性，但仍可能出现一些并发症，如颅内出血、癫痫、术后感染等。

当考虑采用DBS手术治疗帕金森病时，要选择诊疗经验丰富的权威医院及专家团队进行。医生会充分评估患者的风险和收益，包括评估患者是否符合手术适应症及是否有相关手术禁忌等。此外，DBS手术后的程控管理也是成功治疗的关键因素，需要根据患者的具体情况进行个性化的调整。

参考文献：

[1]邵明.帕金森病的手术治疗[J].中国现代神经疾病杂志，2011，11(01):51-53.

[2]刘建民，刘志强.深部脑电刺激在帕金森病中的应用研究进展[J].实用临床医学，2017，18(09):101-103+107.DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2017.09.039.

[3]刘元钦.ROSA机器人辅助STN-DBS手术治疗帕金森病的临床研究[D].山东大学,2022.DOI:10.27272/d.cnki.gshdu.2022.000472.

以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。