关于胆囊炎这个话题，我很少提及，但是我们一般把它归属到“胁痛”范畴里，肝胆气滞，湿热困阻就是它的形成原因之一。说到这很多人都会有疑问，今天我就借助一个案例给你讲清楚。

我之前接诊过一位患者，36岁，他出现肋痛现象已经有两年多了，之前有一次突然发作嘉兴胆囊炎，虽然治疗了，但还是会出现右侧上腹部疼痛的现象，有时疼痛起来映射搭配右侧肩膀和背部，一直这样也不是办法，于是决定找中医调理。

随后我查看他的舌象，舌质发红，舌苔薄黄。患者说除此之外，还伴有便秘，小便发黄，胃口不好，食欲减退等现象。

上面我们说了，肝胆气滞，湿热困阻是导致慢性胆囊炎的原因之一，因为我们肝喜条达，而肝木克脾土，当肝气郁滞时，就很容易损伤脾胃，从而产生湿热。湿热性粘腻，若是停留在体内，这时会阻碍气血的运行，导致血瘀的现象，从而就会出现疼痛的现象。

这个患者他就属于这种情况，他是由急性胆囊炎发作而转为慢性。湿热阻滞，所以小便发黄，上腹部隐隐作痛。患者舌苔薄黄，便秘这是湿热伤津的表象。肝克脾，所以食欲减退，胃口不好。

这个时候，要想调理就需要疏肝理气，清湿热。于是我根据患者的情况开了一方，由柴胡，香附，延胡索，栀子，郁金，虎杖，甘草白术，陈皮等几味药组成。

虎杖和郁金用于清肝胆湿热；而栀子不仅可以清肝胆湿热，同时还能清三焦之热；柴胡和香附，延胡索不仅可以疏肝理气，同时还能止痛；白术和陈皮可以健脾开胃。这样一来，肝胆气滞和湿热情况都能得到很好的解决。

结果如何呢？患者服用一个疗程之后，疼痛减轻，胃口也不好不少；于是随以上方做加减继续服用一个疗程，疼痛已完全消失，其他症状均已好转。