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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉。
手术做完那天,病人家属的脸上终于有了笑模样。
医生说手术很成功,肿瘤切干净了,淋巴也清扫了,连麻醉师都点头说麻醉过程很顺利。
家属悬了好几个月的心总算落地,他们想着,这下好了,病治好了,人也能长命百岁了。
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可现实是,手术成功,不代表病人就能逃过癌症的魔爪。
有些人出院没几个月,肿瘤就卷土重来,有的甚至比之前更凶,复发、转移,最后家属哭着找医生,问为什么手术做得这么好,人还是没了。
医生叹口气,心里一句话憋着没说出口:术后没管好,癌细胞又找上门了。
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有人觉得,乳腺癌手术完了,一切就结束了。手术只是个开始。术后有几件事,很多人都忽视了,结果让癌细胞钻了空子。
第一件事:抗拒化疗、放疗,结果癌细胞趁虚而入不少人一听到化疗,脸都绿了。她们想象中的化疗,就是掉光头发、呕吐、没胃口、身体虚弱,甚至有人说化疗比癌症还可怕。
医生建议化疗,她们摇头拒绝,说手术都做了,还化疗干什么?
可乳腺癌手术只是把大块的肿瘤切掉了,但血液里、淋巴里可能还有癌细胞的“漏网之鱼”。
这些残存的癌细胞就像屋子里没扫干净的灰尘,时间一长,它们又积成一团,甚至扩散到其他地方,形成复发和转移。
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有研究表明,乳腺癌术后不做辅助治疗(化疗、放疗、靶向治疗等),复发率可以提高30%-50%。
这不是吓唬人,而是临床上见过太多这样的病例。明明可以通过术后治疗降低复发风险,结果因为害怕副作用,错过了最佳治疗时机。
化疗确实有副作用,但现在的医学进步了很多,医生会根据病人的情况调整方案,副作用能大大减轻。
很多人做完化疗,还是能正常吃饭、走路、生活,甚至有人化疗期间还能上班、带孩子。别怕化疗,真正可怕的是复发和转移。
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有些病人手术后,觉得自己是“癌症战胜者”,于是开始放飞自我,烧烤、火锅、甜品、腌制食品,想吃啥吃啥,还觉得自己心情好才重要,反正手术都做了,吃点好吃的怎么了?
可问题是,癌细胞跟人一样,也需要营养。
高脂肪、高糖、高热量的食物,能刺激体内雌激素的分泌,而雌激素恰恰是某些乳腺癌的“燃料”,吃得越多,癌细胞越高兴,复发风险也越高。
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一项研究发现,乳腺癌患者如果长期高脂饮食,复发风险能增加30%。
医生不是让你一辈子吃清汤寡水,但至少要控制高脂肪、高糖的食物。
奶茶少喝,烧烤能不吃就不吃,腌肉腊肠这些尽量远离。想吃肉可以选择鱼肉、鸡肉,蔬菜水果多吃点,五谷杂粮别忘了,别让自己的胃成了癌细胞的温床。
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有些人手术完,医生建议她们适量运动,结果她们一听就皱眉:“医生,我才做完手术,哪能动啊?”
一天到晚躺床上,能坐着就不站着,能躺着就不坐着,生怕稍微动一下,伤口就裂开了。可问题是,运动能提高免疫力,而免疫力是人体最好的“抗癌武器”。
一项研究显示,乳腺癌术后坚持运动的患者,复发风险降低了40%。
运动还能改善术后的淋巴回流,减少手臂肿胀,甚至能缓解化疗带来的疲劳感。
医生让你运动,不是让你去跑马拉松。快走、瑜伽、太极、游泳这些都可以,每天至少动一动,别让身体彻底“生锈”。
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医生给病人开了内分泌治疗的药,比如他莫昔芬、来曲唑,有些病人吃了一阵子,觉得没啥感觉,就偷偷停了。
她们觉得,自己身体挺好的,吃不吃药应该没那么重要吧?
但乳腺癌术后的内分泌治疗,至少要坚持五年,有些人甚至要吃十年。这些药的作用,就是抑制体内雌激素,防止癌细胞卷土重来。
有研究显示,坚持五年内分泌治疗,能让复发率降低50%以上。可如果中途停药,复发的风险就会飙升。
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有些人吃药后会有副作用,比如潮热、关节疼痛、情绪波动。
但医生会根据情况调整药物,有些副作用可以通过饮食、运动来缓解。医生让你吃的药,哪怕觉得自己挺健康,也千万别擅自停。
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有些人手术后,医生叮嘱她们定期复查,比如半年查一次彩超,一年做一次肿瘤标志物,两年做一次乳腺核磁,可她们嫌麻烦,觉得自己挺好的,干嘛老去医院?
结果,等到身体真的不舒服了,再去医院检查,癌细胞已经扩散到骨头、肺部,甚至脑子里。
医生直摇头,说如果早来几个月,情况可能会好很多。
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乳腺癌复发,最常见的地方是同侧乳房、腋窝淋巴、骨骼、肺、肝。
早发现,治疗的选择多,效果也好;晚发现,可能连手术的机会都没了。
别等到身体出问题了才想起去复查,癌症不会等你准备好了才来找你。
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乳腺癌手术只是战斗的第一步,术后管理才是决定生死的关键。
很多人以为战斗结束了,癌症就像个狡猾的敌人,随时可能卷土重来。
如果你忽视术后治疗,不注意饮食,不运动,不吃药,不复查,那就是给它机会,让它再次伤害你。
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不是手术做完就万事大吉,真正的康复,是术后每一天的坚持。
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参考文献:
中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南
《中国乳腺癌患者术后生存分析》,中华医学杂志
《乳腺癌术后复发的危险因素分析》,中国肿瘤临床
《内分泌治疗对乳腺癌复发的影响》,临床肿瘤学杂志