杜教授:支气管扩张高发季,治疗要分三步走,最后一步别忽略!

亚成看健康 2024-02-26 11:09:41

我们都知道,支气管扩张患者最怕着凉和感染,因此,年前年后气温的大幅度变化以及流感的肆虐,造成大量的支扩患者开始出现病情的反复和加重,我现在虽然还没有正式恢复坐诊,但是后台每天都有很多患者咨询。

提起支气管扩张,大家首先想到的是什么?没错,就是吐不完的痰、停不了的感染、比吃饭都勤的抗生素、不是在住院就是在去住院的路上,虽然有些夸张,但也算是支扩患者群体的一种写照。不仅日常生活质量大打折扣,每一次急性加重都仿佛是加在骆驼身上的稻草,不知道什么时候会被这与日俱增的绝望压垮……

很多支扩患者反复治疗可效果却很不理想,病情没见多大好转,钱却花了不少,久而久之,甚至产生了放弃治疗的念头。难道支气管扩张的患者只能这么被动的接受命运,就没有其他办法了吗?出现支扩到底该怎么治疗?如何减少感染,提高患者生活质量?今天就跟大家分享一下我在临床一线40余年总结的“支扩三步疗法”。

第一步:把痰排出来!

痰是支扩最主要的一个问题,因为支扩是一个结构性的肺病,出现支扩就代表着存在感染和炎症,而感染和炎症是反反复复一直存在的,支扩患者本身处于一个较高水平的炎症状态,当免疫力出现下降时,就会出现感染,严重的时候还会出现咳血。所以我们第一步一定要把痰排出来,就像外科常常遇见的脓疮,如果不把里面的脓排出来,这个伤口永远长不好,支扩患者也一样,肺里的痰排不出来,就会变成一个“细菌培养皿”,源源不断的产生痰液,康复就无从谈起。那么,如何去更好的排痰呢?除了用相应的排痰化痰药之外,患者可采取体位排痰的方法,简单来说就是让支扩部位处于高位,而嘴处于低位,就像一个倒置的瓶子,同时让家人配合轻轻拍背,以此辅助排痰。

对于那些痰液比较粘稠难排的患者,可以少量多次的饮水,这样可以起到稀释痰液的作用,但一定要注意,是少量多次,而不是一次性大量饮水,就像浇庄稼一样,一次性大水漫灌,可能还没有渗透就流走了。

第二步:减少痰的生产!

在解决掉痰液外排的问题以后,必须进一步解决掉痰液产生的问题,否则即使痰液可以及时排出,但是却有源源不断的新痰液产出,问题还是存在!那应该怎么解决呢?我们知道:中医是一个综合体系,治疗的时候一定要考虑到疾病的传变情况,中医讲脾为生痰之源,肺为储痰之器,所以想要解决痰的问题,就不能只从肺出发,呼吸系统疾病的治疗,很多时候要遵循七分治肺,三分脾肾的原则,根据每个人不同的病机病理,辩证用药,一人一方,这样才能最终解决问题。

第三步:增强免疫力!

支扩病人整体免疫力较差,比正常人更容易出现感染情况,别人一年感染两三次,支扩病人可能就要面临翻几倍的次数,所以我们要去增强患者免疫力,所谓:急则治其标,缓则治其本。在病情稳定的时候,通过中药调理,固本培元,增强免疫力,尽可能的减少感染次数。每3-5年去打一次肺炎球菌疫苗,虽然不能彻底断绝感染,但是可以降低球菌感染的概率;每年流感季之前去打流感疫苗,对支扩患者来说都是预防感染所必须的。另外,也可以口服一些细菌溶解产物,都可以帮助患者增加广谱的免疫力。除此之外,支扩患者往往身体瘦弱,是因为处于一个高消耗的状态,所以平时饮食中要多吃一些高蛋白的食物,这样对患者也有好处!

好了,今天的分享就到此为止,希望能给广大支扩患者一些帮助!

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