钙，

宛如一位默默守护的卫士，

捍卫着我们骨骼的健康与坚韧。

当它充足时，

我们能自由奔跑、尽情跳跃，

骨骼为我们撑起生命的活力与精彩。

然而，

一旦生活中忽视了对钙的摄取，

身体就像失去支撑的大厦，

摇摇欲坠。

钙的缺乏，

让骨骼变得脆弱，

如同易碎的瓷器。

骨质疏松可能悄然来袭，

一次轻微的碰撞，

骨折的灾难就可能降临。

乳腺癌，一种女性常见的疾病，与钙有哪些关系？

乳腺癌患者缺钙吗？

雌激素是骨骼的“守护者”，对骨皮质的致密化起着重要作用，就好比是给骨骼这个建筑添砖加瓦，让它坚固又稳定。随着年龄逐渐增长，特别是到了围绝经期，雌激素水平开始走下坡路，这个时期也正是我国乳腺癌患者多发的时候。

研究表明，自然绝经的女性，每年的骨密度能下降多达1.9%。这意味着什么？缺钙、骨质疏松的风险大幅上升。

对于激素受体阳性乳腺癌患者朋友，在治疗过程中会用到卵巢功能抑制剂、芳香化酶抑制剂等药物。这些药物会进一步打压体内的雌激素水平，本就不富裕的“钙质储备”雪上加霜，缺钙问题愈发严重。

放疗、化疗，在杀灭癌细胞的同时，可能打乱体内的平衡，也可能导致钙质悄悄地流失。

钙D同补

我们通过饮食或者钙剂的补充，让钙进入了身体。但这只是第一步，如果这些钙不能被有效地吸收利用，就无法发挥应有的作用。

维生素D就像是一位引领钙剂吸收的向导，可以促进钙在肠道内的吸收，让补进去的钙真正为身体所用，堪称钙的“最佳拍档”。

那什么是维生素D呢？

维生素D是一种脂溶性维生素，一共有D1至D5五种形式，其中维生素D2和D3与我们的身体关系最为密切。

在日常生活中，我们可以从许多食物中获取维生素D。

蛋类、海产鱼类等食物就是维生素D的富矿，有人忌口鸡蛋，从D的角度看是不对的。另外，一些乳制品也是补充维生素D的良好来源，比如常见的牛奶、酸奶等。

除了从食物中获取，晒太阳也是我们获取维生素D的重要途径。

人体皮下储存着一种叫做 7-脱氢胆固醇的物质，在紫外线的照射下，它能够转化为维生素D。不过这里要提醒大家，隔着玻璃晒太阳可不行，玻璃会阻挡大部分紫外线，也就无法有效地促进体内维生素D的合成。

对于乳腺癌患者，很多时候是需要补充维生素D，建议每天补充400-800单位，必要时考虑使用骨化三醇和阿法骨化醇等活性维生素D药物。

食物补钙

牛奶及奶制品，牛奶，富含的钙质十分丰富，而且钙磷比例恰到好处，这种比例使得人体能够轻松地将这些钙质吸收并加以利用。除了牛奶，奶酪和酸奶等奶制品也是补钙的得力助手。

一些绿叶蔬菜，如菠菜、小白菜和油菜，它们所含的钙质相当可观。还有西兰花和胡萝卜等根茎类蔬菜，也悄悄地为我们贡献着钙质。吃蔬菜不仅能让我们补充钙质，还能摄取大量的膳食纤维和各种各样的维生素。

大豆本身就富含钙质，经过加工变成豆腐、豆浆和豆腐干等豆制品后，钙质的含量还在，豆制品不仅容易被我们的身体消化吸收，还为我们提供了优质的蛋白质和钙，对于维持身体健康和平衡起到了重要的作用。

海鲜类食物和坚果也是补钙的不错选择。鱼虾贝等海鲜，富含的钙质，加上鲜美的肉质和丰富的营养，可以多吃一些。果类，像核桃、杏仁等，不仅有着丰富的钙质，还富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质，也可以吃一些。

药物补钙

对于围绝经期和绝经后的乳腺癌患者，每天大约需要1000-1200毫克的钙来维持骨骼的稳定。如果从日常饮食中获取的钙不足，比如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等摄入不够，那么就需要补钙了。

补充钙剂不是越多越好。就像给花朵浇水，过多的水可能会让花朵溺亡，过量的钙也可能给身体带来负面影响。所以，一定要遵循医生的建议，适量补充。

维生素D呢？每天400-800国际单位IU的维生素D是推荐的摄入量。但如果已经出现了骨质疏松症等骨骼问题，那维生素D的摄入量可能就需要适当增加到800-1200IU，为骨骼的修复和强化提供更多的支持。

要是缺钙的情况比较严重，那就需要更有力的药物治疗，双膦酸盐类药物，比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，抑制骨骼的破坏，减缓骨质疏松

与补钙相关的几个事情

♦️一次性大量补钙并不能提升身体对钙质的吸收效率，反而可能因补钙过量而带来不必要的健康隐患。因此，建议在补钙时采取分次进行的策略，每次适量摄入，这样更有助于钙质的吸收和利用，从而达到更好的补钙效果。

♦️补钙并不会导致骨质增生，反而，它对于维护骨骼的健康和强度至关重要，对于预防骨质疏松等骨骼问题具有显著益处。

♦️钙片的价值并非仅由价格来界定，更重要的是要考量其钙含量的丰富程度，以及是否包含了其他人体所需的维生素与微量元素等关键成分。

参考文献：

中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）

​