当乳腺癌无情地闯入生活，仿佛世界陷入黑暗，手术虽带来了希望的曙光，但这仅仅是漫长抗争的起点。
乳腺癌有可能卷土重来，术后2-3年及7-8年，是它伺机而动的高峰期，其它时间也不可掉以轻心！术后有助于康复的5件事，为未来之路点亮明灯，提高生活质量。
01.改善心理状态
一、常见的术后心理问题
焦虑和恐惧：面对癌症的威胁和手术的创伤，患者往往会感到焦虑和恐惧，担心复发、治疗的效果以及未来的生活质量。
抑郁和情绪低落：手术带来身体变化、治疗的副作用以及生活的改变，都可能导致患者抑郁和情绪低落，对周围事物失去兴趣，感到无助。
对未来的不确定性：不知道自己的病情是否能够完全控制，未来的工作、家庭和社交生活会受到怎样的影响，不确定性会有很大的心理压力。
二、改善心理状态的建议
♦️认知行为疗法：改变自己的思维方式和行为习惯来调整心态。例如，当出现消极想法时，学会质疑其合理性，并用更积极、客观的想法取代。同时，制定合理的生活和康复计划，逐步恢复正常的生活节奏。
♦️寻求家人和朋友的支持：与亲人朋友分享自己的感受和担忧，他们的关心、理解和鼓励能够给予精神支持。家人和朋友也可以在生活上提供实际的帮助，减轻患者的负担。
♦️加入患者互助群体：与其他乳腺癌患者交流经验和心得，会发现自己并不是孤单的，别人的成功康复经历也能带来信心和希望。
02.饮食建议
良好的营养能够促进伤口愈合，如果材料不足，伤口怎么能快速、牢固地愈合呢？也可以增强免疫力和维持身体机能。
一、饮食建议
♦️摄入足够的蛋白质：蛋白质是身体的“修复大师”，像鱼肉、鸡肉、豆类、蛋类、奶类等都是优质蛋白质的良好来源。
♦️丰富的蔬果摄入：五颜六色的蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，它们就像身体的“清洁剂”和“调节剂”。
♦️适量的碳水化合物和脂肪：选择全谷物、薯类等复杂碳水化合物，以及橄榄油、鱼油中的健康脂肪。
♦️维生素D、钙，可以通过晒太阳、食用富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄）以及补充剂来获取。同时，多吃奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。
二、饮食禁忌和注意事项
避免过度饮酒，酒精会对身体的恢复产生不利影响。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，这些食物可能会增加身体的负担。
要注意饮食的规律和适量，避免暴饮暴食或过度节食。如果在术后出现了食欲不振、恶心呕吐等情况，可以采取少食多餐的方式，保证营养的摄入。
03.功能训练要早一些
早期开展的功能训练不仅有助于恢复肢体的正常功能，还能预防潜在并发症，并提升日常生活自理能力。
推荐的具体训练方法：
上肢初期活动：术后的1至2天，可以开始进行简单的上肢活动，如轻轻握拳再放松，以及手腕的缓慢屈伸。
随后，逐渐升级至更全面的上肢伸展练习，比如缓缓将患侧手臂上举，尝试触及头顶上方的物体，每次保持5至10秒，重复10至15次，以促进血液循环和肌肉活动。
肩部灵活性训练：待伤口恢复状况良好，可尝试进行肩部环绕运动，先以缓慢的节奏向前转动肩部5圈，随后再反向转动5圈。
接下来，进行肩部上举和外展练习，即将上肢向身体两侧平举至与肩同高，保持5至10秒后缓缓放下，此动作重复约10次，以增强肩部关节的灵活性和力量。
呼吸功能恢复训练：深呼吸，采取舒适的坐位或半卧位，通过鼻子深深吸气，让腹部自然隆起，随后用嘴缓缓呼气，同时腹部轻轻收缩。
每次练习持续10至15分钟，每日进行2至3次，有助于提升肺活量，促进身体整体恢复。
04.术后复查与随访
一、复查随访的时间规划
♦️短期密集监测：术后前两年，是身体恢复与病情变化的敏感期，建议每3个月进行一次复查。
♦️长期随访：自术后第3年至第5年，复查间隔可延长至每半年一次。若5年后身体状况持续稳定，复查频率可进一步调整为每年一次。
注意，⚠️无论何时，一旦察觉到任何异常症状，如乳房区域的肿块、疼痛，或是咳嗽、骨痛等，应随时就医。
二、复查内容
♦️身体检查：手术区域检查有无肿块、结节等异常体征，关注腋窝、锁骨上淋巴结的情况，以及通过心肺、腹部等常规检查，全面评估患者的整体健康状况。
♦️影像学检查：包括乳腺超声、胸部X光或CT、腹部超声等。对于特定症状，如骨痛，可能还要骨扫描。
♦️肿瘤标志物监测：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等肿瘤标志物，可以在一定程度上反映肿瘤的活动状态。注意，肿瘤标志物的变化需结合其他临床信息综合评估，以避免误诊或过度解读。
05.患侧淋巴水肿
一、淋巴水肿的预防
保护上肢：防止伤害，如划伤、烫伤或蚊虫叮咬，进行家务及工作时务必佩戴适宜的防护手套。同时，避免在患侧上肢抽血、输液、血压测量等操作。
预防感染：保持皮肤，特别是手部和腋窝区域的清洁与干燥，一旦发现皮肤有破损或感染迹象，应立即采取措施。
压力治疗：为促进淋巴液回流，可考虑佩戴专业设计的压力袖套或绷带。
二、早期识别与自我监测
淋巴水肿初期可能表现为上肢肿胀、伴随沉重与紧绷感，皮肤也可能变得粗糙、增厚。建议定期使用软尺测量双侧上肢的周径，并对比记录，一旦发现周径差异超过2厘米或上述症状显现，应立即就医。
三、治疗
物理治疗：包括手法淋巴引流、专业按摩及针对性功能锻炼，旨在促进淋巴循环，有效缓解水肿症状。
药物辅助：对于水肿症状较为严重的患者，利尿剂或微循环改善药物，以辅助治疗。
手术治疗：若非手术治疗手段未能达到理想效果，考虑手术治疗，如淋巴静脉吻合术等，以进一步改善病情。
