皮肤病和皮肤癌如何鉴别?

我是小医生 2024-01-24 08:43:35
皮肤病和皮肤癌如何鉴别?

要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下, 2~3周内迅速出 现光滑的红色结节, 其中央有角质栓子, 结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。

日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑, 表面覆有鳞屑, 除去鳞屑后, 红斑常无明显隆 起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、 略高出皮面的红斑样丘疹极相近, 唯后者的鳞屑 及痂皮更明显,病变更具实质性。

股癣多见于成年男性,糖尿病、肥胖多汗可为诱因。好发于两股内上侧及阴股皱襞处,有时扩展至阴阜、会阴、肛周等处,但阴囊一般不受累,阴茎受累罕见。初为丘疱疹,渐增多扩大,形成边缘稍隆起的境界清楚的红斑,炎症明显。渐扩大,表面有鳞屑、小疱、抓痕、痂皮等。常因奇痒搔抓而继发湿疹化和苔藓化。

银屑病皮损有厚积鳞屑,可见蜡滴现象、薄膜现象、点状出血等特征性表现。

糖尿病性黄色瘤好发于患者的面部(特别是眼睑周围),也可见于患者的躯干、四肢、臀部等处。大约有0.1%的糖尿病患者可由于脂质代谢异常而发生此病。该病患者常出现多发性黄色丘疹或斑块,丘疹的直径约为5毫米左右,周围绕有红晕且有瘙痒感。

因为有些皮肤病变与皮肤癌极难鉴别, 所以当你怀疑自己是皮肤癌时, 就要做个病理活检, 以排除癌症的可能。

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