一位民间郎中手里的“金刚钻”，治疗疼痛、痉挛、抽搐、颤抖……无所不能

芍药甘草汤出自张仲景《伤寒论》。第29条云：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚则伸……”仲景在此明确地指出本方的适应症。继仲景后，历代医家验证本方的疗效的记载实不鲜见，如“治热脚气，不能行步”,去杖汤，“治脚弱无力，步行艰难”，“芍药甘草汤治腹痛如神”，“治拘挛急迫者”，“治腹中拘挛而痛者，小儿夜啼不止、腹中拘急亦奇效……”等。后世医家根据仲景的治病范围，可谓发挥到了极致，临床可用于很多有“拘急、疼痛”症状的疾病，常有速效。小小药方，仅仅两味药，功力竟能如此之大，足见仲景对方药运用的娴熟与精湛。

临床主要用方指征为：

1、四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

2、内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

现代临床应用范围：

1、三叉神经痛

芍药甘草汤能够放松肌肉，肌肉拘紧了就会疼痛，放松了就会轻松。

考试后头痛一直消除不了。好像头上戴一个紧箍咒，稍微多想一下，疲劳一下，或者动一下气，头部立刻痛得难以忍受，止痛片尝试过了，没有持久的效果。医院说是三叉神经痛。刘爷随手开出白芍60克，甘草10克，川芎20克，白芷10克。五剂，一剂比一剂头痛放松。吃了这个汤方后，觉得整个人睡眠质量特别好。用川芎引药治头，头痛不离川芎。白芷可以把药力引前额。《郑氏家传方》记载，顽固头痛不愈，比如三叉神经痛，用白芍60克，甘草10克，通常是七剂而愈。

2、去杖汤治脚软无力，行走困难

一妇女生完孩子后，一直脚软无力，坐月子时，连续看一个月手机。下床两条腿撑不起上半身，不得已要拄着拐杖前行，三十多岁就拄拐杖，让人觉得很惊讶。她找到刘大夫，刘大夫说，久视伤肝，肝血空虚，腿软无力。给她开了白芍50克，炙甘草30克，当归30克。妇人看了怀疑，这么严重，就这么简单的药。妇人吃了10剂后，拐杖丢了，吃了20剂过后，脚部有力，健步如飞。《朱氏集验方》说，芍药甘草二药，名曰去杖汤，专治脚弱无力，行步艰难。

4、颈椎病加葛根

学医用药，引药很重要。兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。头部用川芎为引。肩部用姜黄为引。腰部用杜仲为引。膝部用牛膝为引。手臂用桂枝为引。那颈椎呢？一快递员，劳累过度后，颈部会痛得不得了。拔罐按摩，还吃这些止痛的药，居然没办法缓解，时常痛得彻夜难眠。刘爷说，年轻人透支得太厉害，颈背都侧弯了。以后要多休息少劳累。

白芍60克，炙甘草30克，葛根60克。三味药？别小看三味药，这是历代前贤总结的精华，这三味药基本上能够通治所有颈椎僵硬拘紧，是放松颈部经脉的特效三药。一剂觉得颈部一下子放松了，吃完五剂，睡眠质量一下提高，疲劳消失。郑氏家传方》载，白芍跟甘草一搭档能缓急，带上葛根能够缓颈肩部的拘急疼痛，所以颈肩部疲劳这三味药是特效的。

5、面瘫（面肌痉挛）

芍药甘草汤，有一个重要功效，养血柔肝，熄风止痉。肝得血润不生风，筋得血养不痉挛。一老农，面瘫后脸部一直恢复不好，左边脸肌肉会跳动，不受控制，半边脸皮肤会发麻。刘爷说，坐卧不当风，以后睡觉的地方窗户一定要关紧，人体虚，吹一阵风，身体都受不住。白芍60克，炙甘草20克，川芎15克，水煎服，七剂。老农吃两剂面部肌肉，就不跳动了，吃到第六剂的时候，发麻感就消失了。《陈国华医案》记载，面瘫，面部肌肉拘挛跳动，反复不愈，乃血虚生风也。用白芍60克，炙甘草20克，川芎15克，水煎服，七剂愈。芍药、甘草能够养血柔肝，肝得血养不生风，川芎引药达头面。

7、肩周炎

肝苦急，需缓之。柔肝即可缓急，让肝温柔温和，给肝按摩，让它柔和。

现在病人容易着急生气。

如果心态差？心态差，焦急，经脉就会扭曲。

《黄帝内经》讲，肝苦急，急食甘以缓之，以酸泄之。

芍药甘草汤？就是专门帮肝缓解压力的一个名方。

一老干部，他50岁的时候，肩就很痛，晚上睡觉经常痛得睡不着，严重的时候，这个手都举不起来。

医院说，这是五十肩，肩周炎。

老干部吃了不少活血化瘀的药，也去做拔罐针刺跟艾灸，但是这些疗法，都是短期疗效尚可，都没办法持久。刘爷说，你这病怎么加重的？

老干部说，一着急，肩部痛就加重。

芍药60克，炙甘草30克，威灵仙15克，羌活5克。

别小看这点药，芍药能够以酸泄肝急。

炙甘草以甘能缓肝急。

威灵仙宣风通气，通开十二经脉。

腰以上痛用羌活，腰以下痛用独活。

吃第一剂就有感觉，肩松，人很开心，吃完十剂药，肩周痹痛彻底消除，大半年都没有发作过。

《医方妙用》载，重用芍药甘草，能够缓急止痛，加威灵仙、羌活，可治疗肩周痹痛。

8、肾结石

肾结石容易排一点，胆结石比较难，坚硬的结石难排一点，泥沙样的容易排，大结石难排，而小结石易出。

但不管是什么样的结石，他都容易有绞痛，芍药甘草汤都大有用武之地。

一药店老板，不注重饮食，生活习惯，经常熬夜，肥甘厚腻。

两边腰痛，以为是普通肾虚，吃了补肾药，没有解除痛苦。

有一次痛得像刀绞，赶到医院检查，发现左边肾有小结石。

刘爷说，烟酒吃太多，血液太浓稠，别暴饮暴食。

白芍60克，生甘草10克，木通10克，延胡索10克，桃仁10克。

一喝一个小时后，这个肾部的疼痛大减，连续吃五六天后，排出小结石七八粒。

《医方妙用》记载，治疗肾绞痛患者，白芍60克，生甘草10克，加木通、延胡索，通常服药两小时疼痛减，数剂而愈。如果是尿路结石，还可以加桃仁、红花。

这个排石汤治疗泌尿系统结石数百例，排石率居然达到80%以上。

10、阴囊收缩

中医认为人体足厥阴肝经，循阴器，入少腹。小肚子周围紧张疼痛难忍，大都要调肝，只要肝松弛，疼痛紧张，就会解除。

一小男孩，掉到水库里，被人救上来，因为惊吓紧张，产生一种怪症，阴囊阴茎，都往肚子里面缩，在医院里调理了一周都没有调好。

白芍30克，炙甘草10克，橘核10克，小茴香10克。

芍药甘草能够缓急，让紧张感解除。橘核跟小茴香，能够引药入阴茎睾丸，而且小茴香能够暖小肚子，小肚子温暖，就放松了，小肚子受凉受冷，它就会紧张收缩。

吃了第一剂，阴囊阴茎就松弛了，吃完两剂好了。

《国华医案》讲，像这种阴囊阴茎向腹内收缩的现象是提睾肌痉挛引起，而芍药甘草能够缓急，解除肌肉拘挛。

马某，男，10岁，小学生。阴茎阴囊向腹内收缩4天，每天要发作一两次，治疗多次没有效果。后用白芍40克，炙甘草12克，水煎服，一剂病去大半，两剂而愈。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中部分药味分析

《中药学》

【科属与药用部分】本品为毛茛科植物芍药除去外皮的根。

【性味与归经】苦、酸，微寒。入肝经。

【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。

【临床应用】1.用于月经不调，经行腹痛，崩漏，以及自汗、盗汗等症。

白芍能养血敛阴，治妇科疾患，常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用，能协调营卫，用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风；与龙骨、牡蛎、浮小麦等药同用，可敛阴潜阳，用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。

白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛，故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛，常与柴胡、枳壳等同用；治腹痛及手足拘挛，常与甘草配伍；如治痢疾腹痛，可与黄连、木香等同用。

白芍生用，能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症，常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。

【处方用名】炒白芍（用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴）。生白芍（生用，多用于平肝）。

2、丹参

　　【释名】赤参、山参、郗蝉草、木羊乳、逐马、奔马草。

　　【气味】（根）苦、微寒、无毒。

　　【主治】：

　　月经不调，产前胎动，产后恶血不下，冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼等症。用丹参洗净，切片，晒干，研细。每服二钱，温酒调下。此方称“丹参散”。

　　小科下血：用丹参十二两，加酒五升，煮成三升。每次温服一升，一日服三次。不能饮酒者，可用水煎服。

　　寒疝腹痛（小腹和阴部牵引痛）。用丹参一两，研细。每服二钱，热酒调下。

　　小儿惊发热：用丹参、雷丸各半两，与猪油二两，同煎几次，去渣，取汁收存。用时，摩汁在儿身。此方称“丹参摩膏”。

　　乳痈：用丹参、白芷、芍药各二钱，口咬细，醋淹一夜，加猪油半斤，微火煎成膏。去渣，取浓汁敷乳上。

　　热油烫伤与火伤：用丹参八两，锉碎，加水稍稍调拌，放入羊油二斤中煎过。取以涂伤处