心脏不好,常吃通心络、血塞通、脑心通,需要注意5个用药细节

老孙的笔记本 2025-03-28 15:38:35

一、通心络:

冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范畴,其病机以气虚血瘀、痰瘀交阻为常见。通心络胶囊主要成分为人参、全竭、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、冰片、赤芍等药物。现代药理学研究发现,通心络胶囊所含水蛭、全竭、蜈蚣、土鳖虫等虫类物质,具有类水蛭素作用,抑制细胞外基质色合成和分泌以及炎性细胞聚集,而且其蚓激酶样物质具有类蚓激酶样作用,可直接溶解纤维蛋白,而且能激活纤溶酶原为纤溶酶,从而间接溶解纤维蛋白,具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。人参茎叶、芦头及果皂苷能促进乳鼠心肌DNA合成,皂苷促进前列腺素I2合成,抑制血栓素形成。赤芍具有扩张冠状动脉,抑制血小板聚集及平滑肌增生,降低血脂及脂质过氧化及保护血管内皮细胞等作用。冰片能提高其他药物的血药浓度,促进胃肠道吸收,能扩张冠状动脉,减慢心率,从而缓解心绞痛。另外,通心络胶囊通过提高体内凝血酶Ⅲ,组织型纤溶酶原激活物(tPA),降低纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)和血管紧张素Ⅱ水平来调节支架植入术后患者凝血和纤溶系统的平衡,降低ET-1,增加NO和降钙素基因相关肽的含量。

注意5个用药细节:

1、不良反应主要累及胃肠系统、皮肤及皮下组织、和神经系统疾病,不良反应表现主要为恶心、腹部不适、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等。

2、如服用本药引起恶心、腹部不适、腹痛、呕吐、腹胀及腹泻等消化道不良反应,减少用药剂量或改为饭后服用可减轻消化道不良反应。

3、阴虚火旺者不宜服用,以免引起症状加重。

4、服药期间低盐、低脂清淡饮食,不要吃辣,不要西药喝酒,以免影响药效,保持心情舒畅,有利于药物起效和病情的恢复。

5、如果服用药期间频繁发生做心绞痛,应服用硝酸甘油等药物,及时到医院找心内科医生明确病情。

二、脑心通:

不稳定型心绞痛属中医学胸痹、真心痛、厥心痛等范畴,中医理论认为心气虚弱,运血无力,导致心脉瘀阻是形成本病的重要因素“气为血之帅”,气旺则血行。证候研究的结果显示血瘀或和气虚是UA患者主要病机。因此治疗多采用益气活血,通络止痛之法。脑心通胶囊方中黄芪大补元气,使之气旺则促进血液运行,为君药。水蛭、地龙、全蝎等虫类之品,性善走窜, 散瘀通络;当归、牛膝、川芎、丹参、赤芍、乳香、桃仁、红花活血化瘀,行气止痛;桂枝温经通脉,可行营血之滞。诸药合用,相得益彰,使之气旺血行,瘀祛络通,病证可愈。现代药理研究证实,脑心通胶囊可通过改善心肌缺血功能,增加迷走神经活性的作用,调节心肌电活动的一致性和稳定性,从而减少了不良心血管事件的发生。

注意5个用药细节:

1、本药含有多种活血中药,对于有出血倾向者、活动性消化道溃疡患者、孕产妇、月经期妇女应该谨慎用药。

2、有胃炎、消化道溃疡等胃病的患者,建议餐后服用,避免胃肠道不良反应发生。

3、寒凝血瘀或者痰瘀互阻所致的胸痛者服用此药,可引起症状加重或者药不对证,故上述患者应慎用此药。

4、服药期间一定保持清淡、低盐饮食,不要吃生冷、辛辣的食物,不要抽烟喝酒,也不要喝浓茶,否则药效会大打折扣。

5、如果服药期间心绞痛频发,应该及时服用硝酸甘油,如果出现严重心绞痛、心肌梗死,应及时救治。

三、血塞通:

冠心病心绞痛属中医学“胸痹”范畴,多以瘀血阻滞为主要病机,气虚血瘀贯穿各类型之中,因此活血化瘀为治疗根本,控制血脂、血压、降低血液黏稠度等, 可防止其发生和发展。血塞通的有效成分为三七总皂苷,现代药理研究发现,三七皂苷具有扩张血管,改善血管内皮细胞功能,抑制血小板聚集和黏附,从而抑制血栓形成;降低血黏度;减少细胞间黏附分子表达及中性粒细胞的浸润,抗动脉粥样硬化的作用,从而改善心肌供血及心功能状况,缩小缺血范围,提高心肌对缺血、缺氧的耐受能力。因此,血塞通具有降低血管外周阻力,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量的作用,显著降低心脏后负荷,从而降低心肌耗氧量,保护心肌缺血后再灌注损伤等作用。

注意5个用药细节:

1、有数据显示不良反应程度多为“一般”,主要为胃肠系统、皮肤及神经系统症状。不良反应主要表现为轻度恶心、胃胀、咽干、心慌、皮疹、头痛等,停药齁即可恢复正常。

2、本药主要成分是三七总皂苷,人参、三七中均含有此类成分,故对人参、三七过敏者不宜服用本药。

3、阴虚阳亢或者肝阳化风者不宜单用本药,这是因为血塞通性温活血,可进一步耗阴住阳,此类患者宜联合滋阴、潜阳、熄风之品。

4、血塞通具有活血化瘀的作用,孕妇慎用,以免导致流产。

5、服药期间宜保持清淡饮食,不要吸烟喝酒,以免影响治疗效果。

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