肺腺癌如果到了晚期，那手术效果肯定是不好的，就需要全身系统的治疗。有些肺腺癌患者能够比对上靶向药，可以在家吃药治疗，但有些患者就比对不上，这时候就需要化疗。有些患者开始比对上靶向药，吃了一段时间之后耐药了，这时候也需要化疗。
有一位肺癌患者的家属带着父亲的资料过来找我看，他父亲是晚期肺腺癌，吃了两年靶向药，现在看起来是耐药了，想问问我下一步化疗能不能做？他在看病之前，自己做了一些功课，了解了一些肺癌化疗的相关知识。他问了我一个治疗肺腺癌的经典化疗药也就是培美曲塞能不能用？
培美曲塞治疗肺腺癌效果还是不错的，副反应也比较轻，我问他父亲有没有什么合并症？他说肾功能不太好，说着找出来最新化验的肾功能给我看，我给他算了一下肌酐清除率，数值是34.7，而用培美曲塞要求这个数值是在45以上，这样一看，他父亲这个化疗药是没法用的。
