觅友：

奥希替尼吃下去了，第三天什么反应都没有。正常吗？现在不敢喝咖啡和茶，可以喝吗？

科普君：

靶向治疗药物服用后身体不一定会有“具体反应”，觅友千万别焦虑，可能药物在悄悄起效！

至于咖啡和茶……靶向药在人体内的代谢容易受到食物和药物的影响。饮食不当、用药不合理的话，轻则干扰疗效，重则带来不良反应，是个需要肺癌患者熟练掌握的关键知识点。

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口服靶向药期间，

怎么吃、得注意！

下列产品并不是说完全禁止靶向治疗的觅友们吃，而是不能用下列提及的液体送服药物，在吃靶向药前后2小时尽量不要摄入这些产品哦！

✦ 含咖啡因的食物

咖啡因进入人体后主要由CYP酶代谢[1]，其中最关键的正是CYP1A2酶，若是肺癌觅友在靶向治疗期间进食含咖啡因的食物（可能与药物发生协同作用），如咖啡、茶（尤其是浓茶）、功能饮料、巧克力、可乐，就可能会加快药物的代谢，导致药效下降。

✦ 碳烤食物

特别是蛋白质含量丰富的烤肉、烤鱼，在碳烤过程当中：加热温度达到200℃以上，可能会产生致癌物杂环胺[2]（杂环胺具有致癌性和致突变性，与肝癌、肠癌、肺癌、前列腺癌等癌症有关）；加热温度超过300℃时，产生臭名昭著的多环芳烃类化合物，如苯并芘[3]（长期接触苯并芘，会引起肺癌、消化道癌、膀胱癌、肺癌等）。这些致癌物质进入肝脏后会导致肝脏炎症，破坏肝组织，影响靶向药物的代谢。

✦ 天然维生素E含量高的食物

比方说葵花籽仁，也就是我们常说的葵瓜子。《中国食物成表分》的数据显示，从维生素E含量的摄入来看，吃100g葵瓜子相当于吃8斤樱桃、681g的开心果，且每天吃10g左右的葵瓜子，能满足大多数人每日维生素E需求的19%！

而研究显示[4]，大剂量维生素E会诱导CYP3A4活性，在人体内与靶向药相遇，就会加速药物排出，让靶向药还没来得及发挥药效，就被排出体外了。

下列产品则是完全禁止靶向治疗的觅友们吃！其实并没有多少，可替代它们的食物有很多，觅友们千万别因嘴馋而大失误！（非要吃的话请和靶向药间隔6小时以上）

✦ 西柚（葡萄柚）及其制品

✦ 石榴及其制品

✦ 杨桃及其制品

✦ 桑葚及其制品

图片来源：摄图网+稿定设计

写在最后

个人的身体状况和药物反应不同，建议在专业医生的指导下，根据个体情况制定和调整饮食计划，让科学饮食成为抗癌路上的有力支持！

参考文献：

[1]https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800839

[2]杨月欣，葛可佑著.中国营养科学全书（第2版）.人民卫生出版社,2019

[3]朱小玲. 烹饪过程中多环芳烃的产生及控制[J]. 四川烹饪高等专科学校学报, 2012(5):4.

[4]Wong SY, Teo JSM, Chai SF. Vitamin E analogues differentially inhibit human cytochrome P450 3A (CYP3A)-mediated oxidative metabolism of lithocholic acid: Impact of δ-tocotrienol on lithocholic acid cytotoxicity. Toxicology. 2019 Jul 1;423:62-74. doi: 10.1016/j.tox.2019.05.005. Epub 2019 May 15.