肝癌和胆管癌是两种较为常见的恶性肿瘤，特别是在亚洲地区，其中包括中国。随着精准医疗的发展，靶向治疗药物成为肝癌和胆管癌治疗的重要组成部分，而药物基因检测则是靶向治疗的前提和基础。通过基因检测，可以筛选适合特定患者的靶向药物，从而提高治疗效果，减少不必要的副作用。本文将从药物基因检测的角度，结合肝癌及胆管癌常用的靶向治疗药物，分析其在中国的商品名、别名及对基因检测结果的要求。
肝癌及胆管癌的靶向治疗药物1. 阿替利珠单抗 (Atezolizumab)商品名：Tecentriq™
别名：阿特珠单抗
基因检测要求： 阿替利珠单抗是一种PD-L1抑制剂，通常与贝伐珠单抗联合使用。在应用此药物之前，需通过免疫组化(IHC)检测患者的肿瘤PD-L1表达水平，以评估患者对免疫检查点抑制剂的反应性。
2. 阿替利珠单抗及透明质酸酶-tqjs (Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs)商品名：Tecentriq Hybreza™
别名：无特别别名
基因检测要求： 此药物为阿替利珠单抗的长效制剂，适用于PD-L1高表达患者，检测方式与阿替利珠单抗相同。
3. 贝伐珠单抗 (Bevacizumab)商品名：Avastin™
别名：安维汀
基因检测要求： 贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物，靶向VEGF（血管内皮生长因子）。基因检测主要集中在VEGF基因的表达水平，但尚无明确的基因突变要求。
4. 卡博替尼-s-苹果酸盐 (Cabozantinib-s-malate)商品名：Cabometyx™
别名：卡博替尼
基因检测要求： 靶向c-MET和VEGFR2的多靶点激酶抑制剂，需检测c-MET基因的扩增或过表达情况，以评估药物适用性。
5. 度伐利尤单抗 (Durvalumab)商品名：Imfinzi™
别名：度伐单抗
基因检测要求： 作为PD-L1抑制剂，需检测患者肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞中的PD-L1表达水平。
6. 富替替尼 (Futibatinib)商品名：Lytgobi™
别名：富替替尼
基因检测要求： 针对FGFR2基因重排或融合的胆管癌患者，需通过下一代测序（NGS）或荧光原位杂交（FISH）检测FGFR2基因状态。
7. 易普利单抗 (Ipilimumab)商品名：Yervoy™
别名：易普单抗
基因检测要求： CTLA-4抑制剂，常与其他免疫治疗药物联合使用，检测PD-L1表达水平有助于评估治疗反应。
8. 伊伏昔尼 (Ivosidenib)商品名：Tibsovo™
别名：伊伏昔尼
基因检测要求： 针对IDH1突变的肝内胆管癌患者，需通过NGS或实时PCR检测IDH1基因突变。
9. 仑伐替尼甲磺酸盐 (Lenvatinib mesylate)商品名：Lenvima™
别名：乐伐替尼
基因检测要求： 多靶点激酶抑制剂，无明确基因检测要求，但VEGFR、FGFR信号通路的活性状态可能影响药物疗效。
10. 纳武利尤单抗 (Nivolumab)商品名：Opdivo™
别名：欧狄沃
基因检测要求： PD-1抑制剂，需检测肿瘤的微卫星不稳定性（MSI）或PD-L1表达水平。
11. 帕博利珠单抗 (Pembrolizumab)商品名：Keytruda™
别名：可瑞达
基因检测要求： 同样为PD-1抑制剂，需评估肿瘤的MSI状态或PD-L1表达水平。
12. 佩米加替尼 (Pemigatinib)商品名：Pemazyre™
别名：佩米加替尼
基因检测要求： 针对FGFR2基因融合或重排的胆管癌患者，需通过NGS或FISH检测FGFR2基因状态。
13. 雷莫芦单抗 (Ramucirumab)商品名：Cyramza™
别名：雷莫单抗
基因检测要求： VEGFR2抑制剂，无明确基因检测要求。
14. 瑞戈非尼 (Regorafenib)商品名：Stivarga™
别名：瑞戈非尼
基因检测要求： 多靶点激酶抑制剂，无特定基因检测要求。
15. 索拉非尼甲苯磺酸盐 (Sorafenib tosylate)商品名：Nexavar™
别名：多吉美
基因检测要求： 靶向VEGFR、RAF信号通路，无明确基因检测要求。
16. 特雷利单抗-actl (Tremelimumab-actl)商品名：Imjudo™
别名：特雷利单抗
基因检测要求： CTLA-4抑制剂，与度伐利尤单抗联合使用时需检测PD-L1水平。
17. 泽尼达单抗-hrii (Zanidatamab-hrii)商品名：Ziihera™
别名：无特别别名
基因检测要求： 针对HER2过表达或扩增的胆管癌患者，需通过IHC或NGS检测HER2基因状态。
总结肝癌及胆管癌靶向治疗药物的选择需要以基因检测为依据，通过精准的基因检测方法，能够筛选出适合患者的个体化治疗方案。在中国，这些药物通常以商品名或别名为人熟知，医生和患者在选择时需充分了解其基因检测要求，以达到最佳的治疗效果。随着基因检测技术的不断进步和靶向治疗药物的逐步普及，相信肝癌及胆管癌的治疗效果会进一步提高。
