安眠药作为一类用于治疗失眠等睡眠障碍的药物,在正确使用下,能够帮助患者恢复正常的睡眠模式,提高生活质量。然而,如果使用不当,不仅达不到应有的效果,甚至对睡眠造成不利影响。本文为大家总结了常用几种安眠药的正确服用方法。
一、常见的安眠药
1、佐匹克隆
服用剂量:3.75-10mg
适应症:入睡困难和睡眠维持障碍
不良反应:口苦、口干
注意事项:禁用于对本品过敏者,重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。
2、右佐匹克隆
服用剂量:1-3mg
适应症:入睡困难和睡眠维持障碍
不良反应:味觉异常、口苦和头晕注意事项:睡前服用,个体化给药。
3、扎来普隆
服用剂量:5-10mg
适应症:入睡困难
不良反应:头痛、瞌睡、眩晕、注意事项:能缩短入睡时间,但不能增加睡眠时间和减少唤醒次数。
4、唑吡坦
服用剂量:5-10mg
适应症:1、偶发性失眠症;2、暂时性失眠症
不良反应:头晕、头痛、顺行性遗忘、复视、视力异常
注意事项:禁用于与精神分裂症和躁狂抑郁症相关的失眠,一晚只服用一次,不得多次服用。
5、艾司唑仑
服用剂量:0.5-2mg
适应症:失眠、抗焦虑
不良反应:宿醉、口干,头昏,乏力等,大剂量可致呼吸衰竭。
6、阿普唑仑
服用剂量:0.4-0.8mg
适应症:失眠、抗焦虑、抗惊恐
不良反应:撤药反应、呼吸抑制、头晕、乏力、言语不清。
7、三唑仑
服用剂量:0.125-0.5mg
适应症:失眠的短期治疗
不良反应:遗忘、欣快、胃部不适、头痛头晕皮肤刺痛。
8、氯硝西泮
服用剂量:0.5-2mg
适应症:失眠、癫痫
不良反应:嗜睡,头昏,共济失调,行为紊乱异常兴奋,神经过敏易激惹。
二、面对多种安眠药,如何正确选择?
《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》推荐的药物选择策略如下:
● 镇静催眠药,首选新型非苯二氮卓类:佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等;
● 若无效,可更换为苯二氮卓类(中-短效)或褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂中的一种;
● 若伴有焦虑、抑郁症状,可以选择具有镇静作用的抗抑郁药物。
三、使用安眠药常见4大误区
01、安眠药副作用大
使用安眠药确实存在一定的不良反应。短期使用可发生眩晕、乏力、记忆力损害等,长期使用可导致跌倒风险增加。但长期失眠影响个体的正常生活和工作,增加各种心脑血管健康问题的风险,可千万不能讳疾忌医呀。目前,比如唑吡坦、右佐匹克隆片副作用已经大大减少啦!
02、安眠药易成瘾
国外研究显示,右佐匹克隆、唑吡坦等在有效医疗管理下其在1年内的依赖(耐受性和戒断症状)也是可以避免的哦!
03、如果一片安眠药效果不佳,是不是可以直接加量
不行!对于老年患者一定要慎重增加剂量,比如:褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀,启始治疗时检测肝功能,在治疗期间应严格检测肝功能,擅自加量不仅增加头晕摔倒的风险,严重还可导致肝功能的损害!
04、停药后易反弹更易失眠
突然停药可出现戒断反应,我们应该在医生的指导下逐渐减量,常用的减量方法包括逐步减少夜间用药量和变更连续治疗为间歇治疗。同时,坚持睡眠认知行为治疗,这样才能拥有一个好的睡眠呢!
四、安全用药指南
安眠药服用疗程一般不超过4周。4周以内的药物干预可选择连续治疗,超过4周需重新评估,必要时变更治疗方案或者根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。
目前中西医结合的治疗方案逐渐成为治疗失眠的有效途径,在缓解药物不良反应、加速恢复进程、依从性好、减少复发上都有不错的反馈。