刘大爷今年75岁，退休后和女儿一起住，帮她一起照顾上学的小孙子。

大约从3年前开始，刘大爷就经常忘事，经常做着饭忘记关火、出门忘记带钥匙，有几次更是直接把孙子忘在了学校。每当发生这样的事情，刘大爷就安慰自己是年纪大了记性不好导致的，下次注意就好了，家人对此也没有太过重视。

直到后来，刘大爷开始变得疑神疑鬼。刚取回来的退休工资忘记放在哪里了，竟怀疑是家里人偷了他的钱，还大闹了一番，无论家人怎么解释他都不信。之后他把自己的房产证、工资卡都随身携带，生怕被家人“偷”了。

察觉情况不对的女儿，以体检为借口带着刘大爷去精神科做了全面的检查，结果发现是罹患了老年痴呆，他身上的这些异常变化正是由于老年痴呆所致。

阿尔兹海默症，俗称老年痴呆，是一种起病隐匿的进展性发展的神经系统退行性疾病。多发生在65岁的人群，其中女性的发病率要高于男性。

天津市环湖医院神经内科主任医师纪勇介绍，我国老年痴呆的患病率在8~10%左右，换言之，每100个年龄>65岁的老年人中至少有8人罹患老年痴呆。而我国第人口普查调查的数据显示65岁以上老年人的人数为1.9亿，也就是至少有1500万老年痴呆患者，患者人数居全球首位。

首都医科大学神经 病学系主任贾建平表示，阿尔兹海默症的发病主要是受遗传、环境和老化等三大因素的影响，但近年来的流行病学数据显示，与血管相关的慢性疾病也是重要的危险因素，尤其是高血压、糖尿病以及心血管疾病等慢性疾病，可能是引起阿尔茨海默症年轻化的主要因素。

尤其是以下6类人群，患老年痴呆的风险或更大。

年龄因素

老年痴呆的发生与年龄有直接关系，年龄增加会让大脑、各器官逐渐衰弱，体内的进行性衰退物质也会不断累积，这些都会增加老年痴呆的风险。

家族内有相关病史的人

老年痴呆具有一定的遗传倾向，家族内有病史的人罹患该症的风险会比普通人要更高一些。

脑部受过外伤的人

头部遭受过严重创伤，无论是否有脑震荡、意识丧失，老年时期出现痴呆症的风险都会比别人要高。

三高等慢性疾病人群

三高没有积极进行干预的话，会给微血管、大血管带来不可逆的损伤，也会给脑部血管带来伤害，增加脑梗、脑出血以及老年痴呆的风险。

超重/肥胖人群

身体肥胖的中年人，罹患老年痴呆的风险会显著增加。这类人日常往往缺乏锻炼，大脑也无法得到充足的锻炼，很容易罹患老年痴呆。

情绪悲观的人

情绪与健康息息相关，长期处于焦虑、抑郁等负面情绪下，会导致免疫力下降。尤其是独居老人，长期一个人在家会导致情绪波动过大，还可能诱发抑郁症，最终会提高老年痴呆的风险。

健忘、记忆力下降是每个人身上都出现过的问题，但有痴呆症倾向的人发生的频率非常高。尤其是一些不记得近期发生的事情、远期事情记忆清楚的情况，一定要高度警惕。研究发现，有痴呆倾向的人日常会经常说这几句话。

1、你刚才说什么来着，我忘记了

血管性痴呆的患者记忆力会逐渐变得不集中，日常的正常交流会受到很多影响。即便是你站在他面前说话，说完后他都不知道你说了什么，会再次询问你说了什么。

2、这里是哪，我怎么来这了？

随着病程发展，患者对于时间、空间的概念会明显下降，回家的路都不记得，且完全不知道自己是怎么来到这个地方的。

3、我东西不见了，谁拿走了？

短期记忆下降是痴呆症患者较为典型的症状，刚放完的东西就不记得放在哪里了。找不到的情况下，还会怀疑是被别人给偷了，疑神疑鬼的。

4、你们都不关心我，都不管我

痴呆症会影响到患者的大脑皮层，让他的情绪出现很大的起伏，日常会因为一些小事就发脾气，十分敏感。且觉得家人都不关心自己，十分孤独。

5、怎么连这点小事都做不成了

生活中经常会做的家庭琐事，开始觉得无从下手，对自己产生了强烈的怀疑，觉得什么都做不好。

阿尔兹海默症是老龄化引起的一种疾病，目前在世界范围内都是个棘手的难题，没有有效的医治方法。

近日，牛津大学约翰·拉德克利夫医院的研究人员在《循环》杂志上的一项研究，首次采用了双盲、安慰剂对照的个人临床试验证实，西地那非能够改善大脑血流量病有助于预防痴呆症。

这并不是西地那非首次被证明可以帮助预防老年痴呆。

早在2021年12月，美国克利夫兰医学中心华裔科学家程飞雄团队发表在《自然》子刊上的一项研究指出，服用西地那非与降低69%阿尔兹海默症风险显著相关。

研究团队最初从美国FDA获批的1600多种药物中寻找可有效治疗阿尔兹海默症的药物，经重重筛选下发现西地那非的评分最高。

随后，研究人员进一步对美国723万人的医疗保险数据进行了分析，观察服用西地那非受试者的健康状态。结果发现，服药患者约有99%没有在6年内罹患阿尔兹海默症，而没有服用的人群比例仅有95%。

为了探索西地那非与阿尔兹海默症之间的潜在机制，研究人员对患者的神经细胞进行了药物测试。结果发现，西地那非可促进新的神经突起生长，且可以以tau蛋白为靶点，减少tau蛋白的积累。

经进一步分析发现，服用西地那非与阿尔兹海默症风险下降69%之间存在显著相关性。

2024年3月，程飞雄团队再次发表研究论文指出，西地那非具有成为预防和治疗阿尔兹海默症的潜力药物。

程飞雄领衔团队对数百万份医疗保险理赔信息进行荟萃分析后发现，服用西地那非的人群阿尔兹海默症的诊断率下降了30~54%。

但对于这个研究结果我们仍需要理性看待，研究仅仅只是基于医疗数据库大数据进行的分析。二者之间的作用机制尚不明确，用药安全性也没有保障，不建议大家盲目使用西地那非来预防阿尔兹海默症，这并不科学。

四川大学华西医院心理卫生中心主治医师张霓刊文介绍，目前阿尔兹海默症不可逆转，也无法治愈，因此做好预防十分重要，根据阿尔茨海默病循证预防国际指南建议，做到以下2点就可以延缓或预防约四成的老年痴呆的发生。

1、保持健康的生活方式

在中青年阶段要避免身体肥胖，老年时期则可以保持微胖的身材，不能过瘦。日常建议多进行脑力活动、体育锻炼，保持良好的睡眠，不要吸烟以及接触二手烟。

2、避免相关的诱发疾病

如糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，要尽可能预防疾病发生，患病的情况下要积极配合医生控制病情；避免脑血管疾病，维持心血管健康，罹患心房颤动的患者要积极配合治疗。

老年痴呆是无法治愈的进展性疾病，我们能做的是尽可能预防其发生，要先从生活上的细节去进行改变！

参考资料：

[1] 《这6大人群更容易患老年痴呆症 一定要警惕！》.广州中医药大学金沙洲脑科癫痫 2022-07-07

[2] 《神经内科医生：有痴呆倾向的人常说“4句话”》.北方名医 2024-08-01

[3] 《“伟哥”真厉害？华裔科学家：在预防老年痴呆症上或有显著功效》.红星新闻 2021-12-08

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