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日常生活中我们听到最多的就是一氧化碳吸入过多导致中毒，死亡。而氧气相对于我们来说更像是生命不可少元素，只有缺氧才会死亡。

其实当氧气吸入过多也会引起中毒，甚至死亡，接下来我们讲到的病例就与此有关。

齐奶奶的肺心病也有些年头了，这次又是到了换季的复发期，不出意外地齐奶奶又因为胸闷 、气喘等的住进了医院。

经过积极的治疗，齐奶奶住院期间病情也趋于稳定，除了每日的点滴之外，主治医生也处置了氧疗，这样也能一定程度缓解齐奶奶憋喘的状态。

可管床护士这几天却发现了问题。

“刘大夫，617，3床那个奶奶，我每次去看她那个氧流量都被调了，问奶奶说不知道，你得跟家属聊一聊啊”

“这几天一直都是她女儿在，我早上查房也发现氧流量被调了，已经提醒过了，唉，怎么又调了”

刘大夫无奈只能去病房再叮嘱叮嘱，好巧不巧，正好让他赶上齐奶奶的女儿调高了氧流量。

“妈，你这样吸的舒服点吗，这医院真是，就知道赚钱，一点氧气还得抠抠搜搜的！”

“怎么又动氧流量，这是能随便动的吗，你母亲现在在缓解期，这样的低流量、低浓度持续性吸氧是最合适的方式。”说着，刘大夫将氧气阀门调了回来。

“大夫，你看我妈这还是有点憋闷呢，我不是想她少受点罪吗”

“我也明白你着急，但以你母亲目前的状况每天15个小时以上的低剂量、低浓度吸氧，坚持4周是能够达到纠正血液缺氧状态，缓解憋闷的情况。再说这氧气太高容易氧中毒的，后果很严重，可就不是憋这点感觉了，威胁生命的都有，绝对不能再调了”

刘大夫又再三嘱咐了家属绝对不能再擅自碰这个氧气装置，交代了注意事项，才离开了病房。

齐奶奶女儿见大夫走远，还是自顾自地将氧流量调到最大，见状，齐奶奶都有些羞愧想拦着点自己女儿“闺女，人家医生说不用调太高的。”

“妈，这些医生啊就想让咱多些时间住院，咱多吸吸氧，好的快，这氧气哪来的中毒啊，照他这么说那些高原地区来咱平原的人，不得各个都中毒了！”

就在家属跟医护人员“斗智斗勇”调氧流量的过程中，不幸的事情发生了。

齐奶奶的病情到了晚上急剧恶化，恶心、呕吐，伴有汗出，还出现了惊厥状态，医生当即判断出这很可能是氧中毒了，虽然抢救实施的比较及时，但还是因为齐奶奶基础疾病较多，身体机能较差，最终不幸离世......

齐奶奶的女儿也因为自己的无知，付出了惨痛而沉重的代价。

这个一直被我们称为“生命之源”的氧气，当吸入过量时，会出现怎样的后果呢？

过多的氧气进入体内会产生氧自由基，极为活跃的氧自由基会在体内攻击和杀死各种细胞，从而导致细胞、器官的代谢功能障碍，甚至能诱发基因突变。

氧气中毒随着病情的发展和累及的器官，会呈现出一个发展的状态。

首先，可能会出现类似支气管肺炎的表现。

通常表现的发展过程为：胸骨后的疼痛，且疼痛会沿着支气管的延伸方向进展并在吸气时加重，干咳，呼吸困难的进行性加重，甚至出现呼吸窘迫。

另外一种惊厥型氧中毒会出现面部肌肉的抽搐，主要是面肌、口唇的颤动。有的病人还会出现全身反复的抽搐，抽搐时间可持续1分钟左右，严重者可出现惊厥，甚至癫痫大发作，有的人还伴随大小便失禁的症状。

氧中毒会减弱机体对唾液腺的控制力，病人还会出现流涎的症状。

氧中毒会影响神经细胞的功能出现植物神经紊乱的症状，表现为恶心、呕吐、心悸等。有的患者会累及到视觉系统，伴有视力的下降，严重的会双目失明。

氧中毒抢救不及时，最终可能会死于器官衰竭、脑死亡等各种原因。

如今氧疗不仅会在医院见到，一些患有肺病、心脏病的患者会自行在家购买氧疗机，实现在家就能自由吸氧。但吸氧一定要有个限度，不然出现氧中毒后果不堪设想。

首先，患者如果需要吸氧，一定要在医生的指导下进行。

对于想肺心病、孕妇等可能出现呼吸困难疾病等的人群来说，吸氧是可以缓解症状的。但需不需要吸氧还是需要医生的专业指导。

且无论是在家还是在院，吸氧要严格遵守医嘱，不能自行调整流量，严格控制吸氧方式、时间等方面。

其次，严格控制吸氧的浓度、时间。

我们目前临床所推荐的低流量低浓度持续吸氧是最常见的氧疗方式，能够提高血液中的氧含量，缓解缺氧症状。

相比于高浓度的氧疗，低流量低浓度持续吸氧的优点就在于可以降低氧中毒风险，同时能降低成本。

治疗情况下低流量低浓度氧疗建议需要达到15小时以上，但如果我们自行在家进行氧疗，建议每天氧疗尽量控制在15小时以内即可，不局限时间和次数，每日总吸氧时间不超过即可。

需要强调的是，吸氧时可以同时监测血氧饱和度。

监测血氧饱和度有助于及时了解机体吸收氧气的情况，可以及时发现异常信号，采取相应措施干预。

实时的血氧饱和度监控，当还可以帮助我们及时调整吸氧参数，预防氧中毒的发生。

此外，湿化装置也要定期更换

湿化装置可以增加气体的水分含量，一定程度上缓解吸氧时造成的气道干燥，减轻吸氧引起的不适感。

湿化装置在提高舒适度的同时也降低了氧中毒的风险。但湿化瓶内的液体可能会使用的较快，因此要定期及时进行更换处理，以免水分丢失过多而导致干燥的发生，引发刺激性咳嗽。

日常也要定期开窗通风，保持氧疗室内的空气流通，以免滋生大量细菌。

最后，即使在家做了氧疗也要定期医院复查。

氧疗只是一种缓解症状的手段，还是建议患者还每隔半年到一年左右去医院全面检查，以明确自身的健康状况。

即使出现异常也能做到早发现、早治疗，有助于病情恢复。

随着家用氧疗机的发展，提早掌握预防氧中毒的知识也有一定的预见性，正确利用氧气，避免悲剧的再次发生。

参考文献

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