近日，重庆黔江民族医院心血管内科来了一位因腰部伴双下肢疼痛1年余，加重一周就诊的患者，患者诉腰部伴活动时双下肢疼痛，左下肢为甚，自行口服药物止痛治疗，症状未缓解。经查体为左足背动脉搏动减弱。患者一脸愁容，因为这个毛病严重影响了他的日常生活，希望我们能帮帮他。

快速诊断并实施手术

入院后快速完善双下肢CTA检查提示：左侧髂总动脉栓子、部分钙化灶伴管腔重度狭窄；右侧髂总动脉混合性斑块伴管腔轻度狭窄；双侧髂内动脉混合性斑块伴管腔轻度狭窄；双侧股动脉多发钙化斑块，管腔轻度狭窄；左侧胫前动脉及双侧胫后动脉多发钙化斑块，管腔轻度狭窄。

动脉血管闭塞

结合患者病史、症状、体征及辅助检查，考虑左侧髂动脉开口段闭塞。诊断为左侧髂总动脉血栓，有明显侧支形成，决定为患者行双下肢动脉造影术及左侧髂动脉球囊扩张术和左侧髂总动脉支架置入术。这是针对髂总动脉血栓的有效治疗方法，能够快速、准确地诊断和解决患者的病痛，该手术是一种微创手术，通过股动脉穿刺，将导管插入病变部位，注入造影剂，实时观察血管形态和血流情况。在明确病变部位和程度后，医生将支架置入病变部位，支撑血管壁，恢复血流，从而达到治疗目的。

与患者充分沟通后，行双下肢动脉造影术及左侧髂动脉球囊扩张术和左侧髂总动脉支架置入术，手术过程中发现患者实际情况与CT结果有偏差，分叉处齐头闭塞，经右股动脉途径逆向操作，反复各种操作，移动（滑走）器材均不能通过闭塞开口段，后又改为右侧肱动脉途径入左髂动脉开口闭塞处，再以多种导丝反复操作后通过病变处，跟入微导管，造影证实为真腔及病变血管，以球囊扩张后血流恢复。

术中情况

再自股动脉鞘送长导丝顺利入左股动脉远段，送支架定位后释放，造影显示血流恢复好，支架近段80%膨胀，历经3小时，各种困难操作，最终成功手术。

支架植入情况

与传统手术相比，左侧髂总动脉血栓造影支架植入术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。患者在术后短时间内即可恢复正常生活和工作，极大地提高了患者的生活质量。

心血管内科，为您的健康保驾护航

重庆黔江民族医院心血管内科团队经验丰富，具备精湛的医疗技术和严谨的工作态度，在科主任李正恭主任医师的带领下，科室不断开展新技术、新业务，为患者提供更加全面、专业的诊疗服务。如果您或您的亲友面临髂总动脉血栓的困扰，不要放弃治疗希望，选择重庆黔江民族医院心血管内科，让该院为您的健康保驾护航。

来源：重庆黔江民族医院

编辑：阳光