CROS＋RIC
助听器的干预方案
戴**，男，58岁，从江西到本中心寻求听力干预。听力损失时间在5年以上，伴有耳鸣，与人交流非常困难。
01听力检查
左耳平均听力92.5 dB
右耳平均听力75 dB
耳鸣匹配：
左耳，8K Hz，75 dB（啭音）
右耳，8K Hz，90 dB（啭音）
声导抗
注：由于中耳对声音的阻抗作用，儿童或成人用226Hz探测音进行测试，<6个月婴幼儿用1K Hz探测音进行测试。
本案例为成人，因此通过226Hz探测音测试并诊断。
侧别1K Hz鼓室曲线226 Hz鼓室曲线鼓室压力（DaPa）声顺值（ml）左耳单峰B//右耳单峰B//言语识别率响度（dB HL）识别率75 dB HL0%80 dB HL0%90 dB HL0%
报告显示该患者左耳极重度感音神经性听力损失，右耳重度感音神经性听力损失。经诊断右耳存在鼓室硬化。
由于左耳听力程度严重，助听器的已不能较好的补偿左耳听力，右耳残余听力尚存部分较多，佩戴大功率助听器听力还可以得到明显改善。
因此听力师建议其左耳佩戴CROS，右耳佩戴RIC耳背机。CROS相当于接收器和发射器，将差耳侧的声音传输到另一侧的较好耳。采用DSL验配公式并结合真耳分析进行声学参数设置。
左耳平均听力37.5 dB
右耳平均听力35 dB
言语识别率（助听后）响度（dB HL）识别率50 dB HL20%60 dB HL20%70 dB HL40%患者主诉佩戴助听器后能听到声音，但是与人沟通还是存在困难，听不清，听不懂。由于其长时间处于没有清晰聆听声音，缺少正常与人交流的环境中，随着时间推移其听神经同步、大脑反应功能开始变慢。刚开始佩戴助听器还不能完全适应。一段时间后，言语识别率将会有所提高。
03结束语信号对传路线(CROS)和双侧信号对传路线(BICROS)验配，是专门为单侧听力损失和双側不对称听力损失(其中一耳极重度听力损失不能助听)设计的，采用有线或无线两种设计，单侧听损者可选择好耳CROS增加信噪比，这样有助于在嘈杂的环境中聆听。双侧听损者可选择BICROS，将无法助听耳的声音传到佩戴助听器的较好耳，使差耳方向传来的声音也能感受到。
