疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八之6附方排脓散及汤

潘凤评健康 2023-11-11 22:07:04

排脓散方:

枳实十六枚。芍药六分。桔梗二分。

上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

《张氏医通》云:排脓散,治内痈脓从便出。

《方极》云:排脓散,治疮家胸腹拘满,若吐黏痰,或便脓血者。

《类聚方》云:有疮痈而胸腹拘满者主之。

《方机》云:排脓散,治疮痈痛而欲脓溃者,兼用梅肉。

《险症百问》云:青州云:“眼下鼻傍一所肿起者,其初头痛,肿所亦微痛,色全不变,久不愈,其肿渐大,痛渐甚,遂溃脓而死。又有一症,其初为上齿一所疼痛,除其齿视之,有小穴甚深,然不觉痛。”师曰:“眼下鼻旁一所肿起云云,排脓散兼用伯州散,时时以梅肉散攻之,间得治效。”

《类聚方广义》云:东洞先生以此方合排脓汤,名排脓散及汤,治诸疮痈,兼用应钟、再造、伯州七宝,各随其证。

又云:骨槽风脓溃后,不收口者,毒之根蒂必著齿根,故不拔去其齿,则绝不得全治,须先拔去其齿,而后与此方,必效,兼用伯州散,时以梅肉散下之。

又云:产后恶露壅滞,发小腹痈、臀痈等,腹拘挛而痛,大便泄利,心下痞塞,不欲饮食而呕咳者,亦宜此方,兼用伯州散。

又云:咽喉结毒,腐烂疼痛,颈项生结核者,宜兼用鼹鼠丸(鼹鼠霜、赤小豆、轻粉、大黄、遗粮)。用鼹鼠丸则咽喉更加腐烂,而后渐渐平复,结核随而消却。

《方函口诀》云:此方排挞诸疮疡之效最捷,其妙处在桔梗与枳实合。《局方》人参败毒散连用枳壳桔梗,亦即此方之意也。发散用枳实,下气用当归,乃古本草之说。

又:此方煎汤活用时,宜与排脓汤合方。

尤氏云:枳实苦寒,除热破滞,为君,得芍药则通血,得桔梗则利气,而尤赖鸡子黄之甘润,以为排脓化毒之本也。

《成绩录》云:加贺侯臣某,便脓血既五年,来浪华从医治之亦三年,一门生,与桂枝加术附汤及七宝丸,不治,遂请先生。诊之,腹满挛急,少腹硬,底有物,重按则痛,乃与排脓散,受剂而去,未几,来谢曰:“宿疴尽除矣。”

排脓汤方:

甘草二两。桔梗三两。生姜一两。大枣十枚。

上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

《张氏医通》云:排脓汤,治内痈脓从呕出。

《方极》云:排脓汤,治脓血及黏痰急迫者。

吉益氏云:排脓汤之证虽缺,而据桔梗汤观之,则其主治明矣。桔梗汤证曰“出浊唾腥臭,久久吐脓”,仲景曰“咽痛者可与甘草汤,不差者与桔梗汤也”,是乃甘草者缓其毒之急迫也,而浊唾吐脓非甘草之所主,故其不差者乃加桔梗也。由是观之,肿痛急迫则桔梗汤,浊唾吐脓多则排脓汤(出《药征》桔梗条)。

雉间焕云:排脓散、排脓汤二方,“排脓”字足以知其主治,故略其证乎。又桔梗汤下“咳而胸满、振寒”条(即“肺痈”桔梗汤证也,据《类聚方》而言,故曰桔梗汤下),即排脓汤证也,用之大胜桔梗汤。

尤氏云:此亦行气血、和营卫之剂。

《续建殊》录云:一男子,患肺痈,其友人佐佐氏投药,尔后脓自口鼻出,两便皆带脓,或身有微热,时恶寒,身体羸瘦,殆如不可药,乃来求治。先生与以排脓汤及伯州散,经日而瘳。

又云:加州士人某者,来在浪华,患淋病七年,百治无效。其友人有学医者,诊之,与汤药,兼以七宝丸、梅肉散,久服而不治,于是请治于先生。先生诊之,小腹挛急,阴头含脓,疼痛不能行步,乃作排脓汤与之,服之数日,旧疴全瘳。

《成绩录》云:一男子患痈,所谓发背,大如盘,一医疗之,三月而不差,因转医,加外治,肿痛引股,小便难,大便不通,腹硬满,短气微喘,舌上无苔,脉弦数。先生视其硬满,与以大黄牡丹皮汤,虽秽物下,硬满减,惟发背自若,喘满时加,浊唾黏沫如米粥,因与以排脓汤,兼服伯州散,吐黏痰数升,诸证疫愈。

丹波氏云:案以上二方,徐注为疮痈概治之方。沈云“此两方专治躯壳之内、肠胃之痈而设”,魏云“排脓散为疮痈将成未成治理之法也,排脓汤甘草桔梗,即桔梗汤,盖上部胸喉之间有欲成疮痈之机,即当急服也”,数说未知孰是。程本、《金鉴》并不载此两方,似有所见矣。

渊雷案:

二方皆有方无证,又不见于《千金》、《外台》诸书,不知是否仲景方。然方意明显,其效不待试而可知,医疗上不可废也。

汤、散倶名排脓,而俱用桔梗,知《日华》、《大明本草》言桔梗排脓,信而有征。

惟古人所谓脓者,不必化脓菌所酿,白血球所腐,凡体内不应有之半流动质,皆谓之脓。余常用排脓散去鸡子黄,为痢疾辅佐药,得之则下赤白冻极爽利,因是缩短病之经过,此为一般医家始则怀疑,继则惊奇,终乃表示其信服者。

0 阅读:11

潘凤评健康

简介:感谢大家的关注