6.蛔虫之为病，令人吐涎、心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。

蛔虫病，详《伤寒论今释·厥阴篇》。

“吐涎、心痛”，为蛔病比较多见之证，然亦有系胃病而非蛔虫者。

尤氏云：“吐涎”，吐出清水也。“心痛”，痛如咬啮，时时上下是也。“毒药”，即锡粉、雷丸等杀虫之药。

有持氏云：蛔虫心腹痛发作有时，毒药无效者，以此甘平之品得安者，间有之，此证脉多洪大。

甘草粉蜜汤方：

甘草二两。粉一两。蜜四两。

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。

《千金方》云：解鸩毒及一切毒药不止，烦懑，方：甘草、蜜各四分，粱米粉一升。上三味，以水五升，煮甘草，取二升，去滓，歇大热，纳粉汤中，搅令匀调，纳白蜜更煎，令熟，如薄粥，适寒温，饮一升，佳。

丹波氏云：《千金翼》同，《外台》引《翼》作白粱粉。《圣济总录》用葛粉。《杨氏家藏方》用绿豆粉。《圣济》名“甘草饮”。

《方极》云：甘草粉蜜汤，治吐涎、吐虫，心痛发作有时者。

方舆輗云：此本治虫痛之方，吾辈活用于水饮腹痛，得效甚多。此药应则手足身体发肿，此胃气复之佳兆也，不可以浮肿而遽用利水剂，经日自消。若或不消，与肾气丸可也。大凡一旦肿而愈者，永不再发，百试百效，真可谓神方。此事古书未曾道及，余不自秘惜，记之以备同志、学士之识见。

《方函口诀》云：此方不但治蛔虫吐涎，亦用于不吐涎而心腹痛甚者，故投乌梅丸、鹧鸪菜汤等剂，反激痛者，与此方弛之，腹痛必止。凡治虫积痛，嫌苦味药，强与则呕哕者，宜此方。论中“毒药不止”四字，宜深味焉，故凡众病，服诸药呕逆不止者，有效。一妇人，伤寒热甚，呕逆不止，用小柴胡汤不解，一医以为水逆，与五苓散，益剧，与此方，呕逆速差，即《玉函》单甘草汤之意（《玉函经》附方，治小儿撮口发噤。）而更妙。

雉间焕云：粉之说纷纷，谁知其是非，然余谨案是甘草粉也。何则？吐涎、吐虫，此是病危笃欲绝之时多有焉，急迫至剧者也。“心痛”，所谓朝发夕死，夕发朝死，非药力所及，是也。且曰“毒药不止”，言虽刚烈之药，不能治之，而此方能救之，亦何神也，急食甘以缓之之谓也。其如是，故一味甘草煮汁而不足，再纳甘草粉，又纳蜜，以助其药势，而后始有靡西日之力焉。其他称温粉、白粉，而此但曰粉，且受于甘草下，故余知之。不啻以此知之而已，经验无算，故居恒每戏云：当死者我能使之起，勿诮余诞。

又按：

甘草一名粉草者，盖本于斯，可以为征也。

尾台氏云：粉，粉锡（即铅粉，又名胡粉）也。《千金》用粱米粉，《外台》用白粱粉，近世又有用轻粉、甘草粉等者，俱误也。余家以粉锡、大黄二味等分为丸，名粉黄丸，治蛔虫心腹搅痛，吐白沫者，蛔下其痛立愈。按《神农本草经》曰“粉锡杀三虫”，陶弘景曰“疗尸虫”，李彣之、陈藏器共曰“杀虫”。又《本草纲目》粉锡条，引邵真人治妇人心痛方曰“急者，好官粉为末，葱汁和丸小豆大，每服七丸，黄酒送下，即止。粉能杀虫，葱能透气故也”。又引张文仲《备急方》云“治寸白蛔虫，胡粉炒燥方寸匕，入肉臛中，空心服，大效”。又葱白条引《杨氏经验方》云“蛔虫心痛，用葱茎白二寸，铅粉二钱，捣丸服之，即止。葱能通气，粉能杀虫也”。粉锡驱虫之功，学者宜体验。

丹波氏云：粉，诸注以为铅粉。尤云“诱使虫食，甘昧即尽，毒性旋发，而虫患乃除，此医药之变诈也”，此解甚巧。然古单称粉者，米粉也。《释名》云“粉，分也，研米使分散也”。《说文》“粉，傅面者也”。徐曰“古傅肤面亦用米粉”。《伤寒论》猪肤汤所用白粉，亦米粉耳。故万氏《保命歌括》载本方云“治虫啮心痛，毒药不止者，粉乃用粳米粉”，而《千金》诸书借以治药毒，并不用铅粉，盖此方非杀虫之剂，乃不过用甘平安胃之品，而使蛔安。应验之于患者，始知其妙而已。甘味蛔所喜，东方朔《神异经》云“南方有甘蔗之林，其高百丈，围三尺八寸，促节多汁，甜如蜜，咋啮其汁，令人润泽，可以节蛔虫”。人腹中蛔虫，其状如蚓，此消谷虫也，多则伤人，少则谷不消，是甘蔗能减多益少，凡蔗亦然，此所以得甘味而平也。

伊泽信恬云：《外台·天行》，《备急·疗劳复方》，“以粉三升，以暖饮和服。又，以水和胡粉少许服之，亦佳”。据此，则粉与胡粉自别可知。

渊雷案：

丹波、伊泽说是。不特《千金》、《外台》可征，若用粉锡，则不当单称粉，且经文云“毒药不止”，示本方为平剂也，用粉锡杀虫，则仍是毒药矣。若用甘草粉，依桃花汤用赤石脂之例，当云甘草三两，二两锉，一两筛末，今直云甘草二两，粉一两，明非甘草粉也。若谓粉即粉草，将谓水即水银，豆即豆蔻乎？强辞甚矣。惟本方改用粉锡，亦可下蛔，改用草粉，亦可缓急迫，故尾台、雉间各以其试效云尔。