子宫肌瘤者有两个纠结,一是惧怕手术;二是着急试图吃药很快就消除。手术是因为被告诫“小先不用管,大了就切除”,这种治疗无能的说法是令人沮丧的;试图吃中药以免除手术之苦的又不切实际的想十副八副消掉。冰冻三尺非一日之寒(肌瘤就是“冰”出来),打破坚冰是要时间的。所以,这两条,第一条到最后无可奈何,第二条则不现实。
如果肌瘤长不大,无需多管,只要注意观察就可以。如果子宫肌瘤体积增大到一定程度,只要动个手术摘除就可以了。言外之意,子宫肌瘤除了手术摘除之外,就只能观察行事了,似乎没有什么缓解、遏制的好办法。这是医生对子宫肌瘤患者的答复。
国医大师、中医妇科泰山北斗班秀文大师的一则医案中,治疗子宫肌瘤的方子是:当归10克,白术10克,泽泻10克,川贝母10克,海藻10克,香附10克,赤芍10克,土茯苓20克,生牡蛎30克(先煎),玄参15克,川芎6克。将这些药物水煎内服,每日一剂。
据记载,患者经过加减后连服三个月,子宫肌瘤消失。如果想借鉴应用,要请中医师辨证指导,随症加减。
对于子宫肌瘤,中医用四个字概括其成因“寒凝血瘀”。其理论根据,就是《素问·调经论》:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”。也就是说,引起血瘀而成瘤的根本原因,还是在于寒。因此在治疗的时候,就得采用温化之法。但是,血瘀日久,难免生淤热,所以患者要出现寒热夹杂的现象,比如经血中有块、色泽暗红、夹杂血丝、乳房胀痛、腰部胀痛等。所以,一味用温热之药肯定不行,还需要在温热药中加一点寒凉疏解的药物来调摄。
上方里包含了一张千古名方,即《金匮要略》里的当归芍药散,其组成为当归、白术、泽泻、赤芍、土茯苓、川芎。这几味药合在一起能干什么?养血、健脾、调肝。其中的当归和川芎,乃是活血养血的要药。那赤芍,功在活血除淤。还有白术、泽泻、土茯苓,则是健脾利湿的要药。
《金匮要略》:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”。也就是说,这女子肚子里的问题,用当归芍药散的几率很大。就子宫肌瘤本身而言,病在于寒。当归、川芎、白术,都是偏温的药物,其他几味虽有微寒之性,但无伤大体。这就是用温药来除寒凝的体现。其次,当归芍药散可以活血养血、疏肝健脾,也是改善血瘀的一套好方法。因此,这方子就以当归芍药散作为底子来进行调理。
患者血瘀日久容易化热,因此用了玄参。此药甘、苦、咸;性微寒,入肺、胃、肾经,功在清热凉血、滋阴降火、解毒散结。用它清理下焦伏热。此外,玄参还有一点化瘀的功能。《本草正义》说“味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀”。这恰好又和前面的当归、川芎相呼应了。
川贝母、海藻、牡蛎和香附。海藻,性味苦、咸,寒,入肝、胃、肾经,功在软坚散结,消痰,利水。《本草新编》说:“海藻,专能消坚硬之病,盖咸能软坚也”。子宫肌瘤,用它是合适的。还有牡蛎,性味咸,微寒,入肝、胆、肾经,同样具有软坚散结的作用。《汤液本草》总结道:“牡蛎,入足少阴,咸为软坚之剂”。川贝母,性味甘、苦,性微寒,入肺、心经,有化痰止咳、散结消肿之功。它配合海藻和牡蛎,行化痰软坚之能事。最后,由于所有的瘀滞都离不开气机的瘀滞问题,所以要用一点香附。这味药性味辛、微苦、微甘,平,入肝、脾、三焦经,功在行气解郁,调经止痛。有了香附做后盾,化解气郁,子宫肌瘤的化解就指日可待了。
由此可见,这张验方以经方做底子,有效加减,在温化的基础上行清热和软坚散结之事,章法有度、立意鲜明,药性集中,这就难怪可以取得很好的疗效了。对于子宫肌瘤这种疾病,手术固然可以取得立竿见影的效果,但是,切掉了说不定还会再长。用中药化掉了那就是除根了。
提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
方中药味具体分析
当归
【性味】甘辛,温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。
白术
【性味】苦甘,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
泽泻
【性味】甘,寒。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】利水,渗湿,泄热。治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。
川贝母
【性味】苦、甘,微寒。
【归经】归肺、心经。
【功能主治】清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。
海藻
【性味】苦咸,寒。
【归经】入肺、脾、肾经。
【功能主治】软坚,消痰,利水,泄热。治瘰疬,瘿瘤,积聚,水肿,脚气,睾丸肿痛。
香附
【性味】辛微苦甘,平。
【归经】入肝、三焦经。
【功能主治】理气解郁,止痛调经。治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。
赤芍
【性味】苦,微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
土茯苓
【性味】甘、淡,平。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。
生牡蛎
【性味】咸湿,凉。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。
用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。
玄参
【性味】苦咸,凉。
【归经】入肺、肾经。"
【功能主治】滋阴,降火,除烦,解毒。治热病伤阴,舌绎烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗盗汗,津伤便秘,吐血衄血,咽喉肿痛,痈肿,瘰疬,温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
川芎
【性味】辛,温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。