北中医李教授原创人文医学科普第765篇
大家好,我是北中医李老师,这篇科普应粉丝留言请求,分享中医巧用名方有效治疗顽固口腔溃疡的案例并解读。
患者67岁朱大姐,口疮反复发作三个多月不愈。
过去三个月虽然用了很多中西医方法,包括西瓜霜、康复新液、溃疡散等清热解毒之品,均效果不好,从而寻求比较系统的中医调理方法。
除了口腔内口疮外,还伴有身体疲倦乏力,夜里睡觉不好,大便干,口干喜欢喝水,身体畏寒怕冷,舌暗苔滑,脉缓弱。
中医给朱大姐辨证为阴阳不和口疮,施以扶阳抑阳敛阳,清虚火的方法,方以名方潜阳封髓丹合竹叶石膏汤加减方,组方(应平台科普审核规则不标详方):
淡竹叶、石膏(先煎)、麦冬、北沙参、黄柏、生蒲黄、制附子(先煎)、炒酸枣仁、磁石(先煎)、茯苓、龟板、砂仁(后下)、炙甘草、姜半夏。
果然,朱大姐服用上方仅四天而愈。
这就是中医,知道辨证准确,效果也是很快很好的。
这个案例怎么看?
还是粗浅三点,纯属个人意见:
1.朱大姐虽然症状处在口疮,但问题却归属阴阳不和。病机为阳虚为本,阳气虚而无力温煦肾水,肾水阴寒导致。阳气虚而虚浮于上,灼蒸口舌,单位口疮。
2.所以治疗自然应该扶阳敛阳,让虚阳之火归位,同时清虚火。方以潜阳封髓丹和祝四味(附子、酸枣仁、磁石、茯苓)可以扶阳敛阳让上浮之虚阳归肾,调理升降阴阳。同时用清虚火的方法,这就是竹叶石膏汤来翰旋中宫的使用原因。因为有口干症状,所以用北沙参来滋阴生津。最后,但加一味生蒲黄来敛疮生肌。
3.这样辨证准确,方证合一,效果当预期。
本文参考文献(图文来源于网络):2020第3期《 新中医杂志》陈灵丹等文章《纪云西运用交泰翰否法治疗顽固性口疮经验介绍》。。