瞧瞧这舌头，简直五毒俱全。肾虚、肝郁、脾虚、上热下寒，一应俱全。患者自述：既畏寒又畏热，动不动就上火，汗水淋漓、尿频、尿急、浑身无力、精神萎靡以及痰多吐不完，男性方面更是力不从心。

细看这舌象，舌边肿胀且泛红，舌中凹，这是肝气郁结化热，脾肺气虚下陷的迹象。舌尖泛红此乃肝火过旺，引得心火也熊熊燃烧，肝木旺盛，自然心火随之而起。舌根部分则是白腻，这显示了肾阳的严重不足。这样一看上有心肝火旺，下有肾阳虚，寒很明显，上热下寒的典型表现。

尽管问题看似纷繁复杂，但实则只有一个关键，核心问题在于中气下陷。原因有三点：

·其一，肝气原本应随脾气上升，一旦中气下陷，肝气便难以升发，于是郁结生热，进而点燃心火。

·其二，中气下陷使得心肾之间的桥梁断裂，心火无法下行，肾水难以上升，于是上半身热浪滚滚，下半身却如冰窖。这就像是商场的电梯故障，楼上的人下不来，楼下的人上不去，交通完全瘫痪。

·其三，肺气虚弱也是中气下陷的恶果。毕竟脾是肺的母亲，脾弱则肺衰。

因此在调理上，既不需要温阳，也不需要清热，而是要着手于补充中气。但切记补阳容易偏温，可能会加剧心肝火旺的情况，所以必须搭配泻火滋阴的药物，以达到平衡调和的目的。