对于抗凝药物，大家都比较熟悉，比如华法林、利伐沙班、达比加群酯等，而利伐沙班、达比加群酯属于新型抗凝药物，不需常规监测国际标准化比值，因此，在临床应用广泛。
对于特殊人群，比如肾功能不全的人群，该如何使用呢？
达比加群酯，约有80%通过肾脏排泄，重度肾功能不全患者（Ccr<30ml/min）不推荐使用达比加群酯，应换用其他抗凝药物。
利伐沙班约有35%通过肾脏排泄，重度肾功能不全患者建议调整为15mg qd，密切监测患者出血症状。
因此，利伐沙班、达比加群酯，使用前需要检测肾功能，根据患者肌酐换算成肌酐清除率，来判断肾功能损伤情况，从而决定药物的使用剂量。
抗凝药物在使用期间，需要监测出血情况，比如刷牙时有无牙龈出血，有无皮下瘀斑，有无黑便等，如有，建议及时就医。
