阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享感谢您的支持！
参考文献：
1. 《中国肝病诊疗指南》（2019版），中华医学会肝病学分会，中华肝脏病杂志，2020年第28卷第1期
2. 《肝功能检查临床应用专家共识》，中华医学会检验医学分会，中华检验医学杂志，2021年第44卷第6期
肝为"百病之源"，看懂肝功能指标不再"肝"着急
俗话说，"病从口入"，可我这二十年坐诊经验告诉你，许多病其实是"病从肝出"！每天门诊，总有病人抱着肝功能单子，眼睛瞪得比铜铃还大："完了完了，我的转氨酶高了，是不是肝硬化了？"
肝脏就像个任劳任怨的老黄牛，默默干活从不抱怨，直到实在扛不住了才发出求救信号。 今天老大夫就跟大家唠唠这肝功能检查单怎么看，别再"肝"着急了！
转氨酶兄弟俩：ALT和AST
先说说这"转氨酶兄弟俩"——丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。这俩兄弟是肝细胞里的常住居民，肝细胞一旦受伤，这兄弟俩就像"墙倒众人推"似的，争先恐后往血液里跑。
正常值ALT是男性9-50U/L，女性7-40U/L；AST是男性15-40U/L，女性13-35U/L。
ALT这个老大哥只钟情于肝脏，肝细胞一受伤它就"跳楼"；AST这个二弟到处留情，心脏、肌肉、肾脏都有它的身影。
所以，ALT升高更能说明肝脏问题，而AST单独升高，可能是别的器官在"告状"。
不少人"一叶障目"，熬夜、喝酒、大补特补、剧烈运动后，转氨酶也会短暂升高。
"一时升高不足惧，持续异常要当心。"
胆红素家族：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素
再来说说"胆红素家族"，这一家子管着咱们"面子"的工作——皮肤发黄就是它们闹的。
总胆红素正常值在5-21μmol/L；直接胆红素正常值在0-3.4μmol/L；间接胆红素正常值在1.7-17.6μmol/L。
胆红素就像个任性的"熊孩子"，间接胆红素不溶于水，四处惹祸；直接胆红素则是"改邪归正"后的乖孩子，溶于水能随尿液排出。
所以，间接胆红素高，多半是溶血或肝细胞处理能力下降；直接胆红素高，可能是胆道梗阻。
吉尔伯特综合征让直胆红素老是不达标，但却是个"纸老虎"，除了黄疸，基本没啥症状，寿命不受影响。
蛋白质三兄弟与其他重要指标
肝脏还是个"蛋白质工厂"，总蛋白（65-85g/L）、白蛋白（40-55g/L）和球蛋白（20-30g/L）这三兄弟由它负责生产。
白蛋白是肝脏的"看门狗"，它一旦"趴窝"，就说明肝脏已经"病入膏肓"了。
肝硬化患者白蛋白低，浑身浮肿，就是这个道理。
谷氨酰转肽酶（GGT）正常值是男性10-60U/L，女性7-45U/L。这家伙就是个"大嘴巴"，你昨晚喝了多少，它今天全告诉医生。
酒精肝患者的GGT往往高得离谱。
碱性磷酸酶（ALP）正常值是45-125U/L。
这是胆道的"守门员"，胆道一有堵塞，它就第一个"吹哨子"。
凝血酶原时间（PT）正常值是11-14秒。这是肝功能的"底牌"，其他指标都能"忽悠"，唯独它最实在。
PT延长，说明肝脏已经"岌岌可危"。
肝功能单的全景解读
转氨酶轻度升高（ALT＜2倍正常上限）：调整生活方式，一个月后复查。
转氨酶中度升高（ALT 2-5倍）：警惕病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝。
转氨酶重度升高（ALT＞5倍）：可能是急性肝炎，需立即就医。
ALT/AST＜1：酒精性肝病的典型表现，该戒酒了！
胆红素升高伴转氨酶正常：考虑溶血或Gilbert综合征。
直接胆红素升高为主：胆道梗阻可能性大，需做B超或MRCP检查。
白蛋白降低，PT延长：肝功能减退明显，需警惕肝硬化。
别"一叶障目"看单项，要"一叶知秋"看全局。
肝功能单就像太极八卦图，各指标组合起来才能反映肝脏真实状态。
肝功能异常的常见原因和对策
脂肪肝：现代人的"肝"病新宠"大腹便便"的中年人，往往是脂肪肝的"铁杆粉丝"。脂肪像个"不速之客"，堂而皇之住进肝脏，还越住越多。
脂肪肝早期ALT轻度升高，但长此以往，可发展为肝硬化甚至肝癌。
对策：减肥、限酒、低脂饮食、规律运动。
"管住嘴，迈开腿，脂肪肝自然退。"
病毒性肝炎：隐匿的"肝"患肝炎早期症状与感冒相似，容易被忽视。
别以为打了乙肝疫苗就高枕无忧，丙肝、戊肝同样能让你"肝颤"。
对策：定期体检，发现问题早诊断早治疗。
药物性肝损伤：吃药的"副作用"中药、西药都可能伤肝。
有些人把药当饭吃，结果"搬起石头砸自己的脚"，药没治好病，肝倒先垮了。
对策：用药需谨慎，遵医嘱服药，不自行加减剂量。
如何保护肝脏健康
作息规律：肝脏喜欢在夜间11点到凌晨3点"大扫除"，这时候应该安心睡觉而不是熬夜。
饮食调理：少油少盐少糖，多蔬果多粗粮。
肝脏最怕"三高一低"——高油、高糖、高酒精、低运动。
适量运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
戒烟限酒：烟酒是肝脏的"天敌"，能躲多远躲多远。
心情舒畅：中医讲"怒伤肝"，保持心情愉悦对肝脏大有裨益。
结语：别再"肝"着急，科学面对肝功能异常
肝脏有强大的再生能力，只要给它足够的休息和修复时间，它会慢慢恢复健康。
肝脏是沉默的器官，不会轻易抱怨，所以我们更要善待它。
记住那句老话："身体是革命的本钱，肝脏是本钱的保险箱。"让我们一起守护这个宝贵的"保险箱"，珍爱生命，呵护肝脏！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
