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65岁的刘大爷最近总觉得胸口发闷，爬个楼梯都喘得厉害。他的老伴劝了好多次让他上医院检查，可他总觉得不过是上了年纪，歇一歇就好。直到有一天，刘大爷在饭桌上突然胸口剧痛，满头大汗，家里人赶紧把他送到医院。

医生检查后告诉他们：“是急性心梗！必须马上装支架，否则随时有生命危险！”听到这话，刘大爷的儿女当即同意手术。手术做完后，医生说：“支架装好了，血管通畅了，后续配合药物治疗，问题不大。”

几天后，刘大爷在病房里听隔壁病友聊天，才知道对方也装了支架。可对方却说：“我也不知道是不是真的需要装。

听说有些医院为了赚钱，给病人装了并不必要的支架。唉，谁能知道是真是假呢？”这句话一下子戳中了刘大爷的心，他开始怀疑：“我的支架到底是救命的，还是被医生‘忽悠’了？”

心脏支架手术，是救命良方还是无良牟利？这些疑问困扰着许多患者和家属。今天，我们就来探讨这个问题，揭开关于心脏支架的真相。

心脏支架的作用，其实可以用一个生活化的比喻来理解。人体的血管就像水管，血液在血管里流动，就像水通过水管。如果水管里堆积了杂质（比如油垢、沙子），水流就会受阻，甚至完全堵死。

心脏的血管如果被“堵死”，就会导致心肌缺氧坏死，医学上称之为“心肌梗死”，俗称“心梗”。而装支架，就是在堵塞的地方放一个“撑子”，把血管撑开，恢复血液流通。

听起来很简单，对不对？但关键在于：并不是所有的“堵塞”都需要装支架。医学上有明确的标准，比如：急性心梗时，血管堵塞严重，支架可以立刻挽救生命；但如果只是轻微的血管狭窄，或者没有明显的症状，通过药物治疗或生活方式的调整，可能同样有效。

那么问题来了：医生会不会为了赚钱，给并不需要装支架的患者也装上支架呢？

我们先来看看一个真实的案例。一位55岁的陈先生，因为胸闷到医院检查，发现血管有50%的狭窄。医生告诉他：“建议装支架，防止病情恶化。”陈先生听了有些犹豫，但医生又说：“你不装支架，随时可能心梗，后果不堪设想。”吓得陈先生立刻同意了手术。

结果呢？手术后陈先生找了另一位专家朋友咨询，对方告诉他：“50%的狭窄根本不需要装支架，完全可以通过药物和改善生活习惯控制。”陈先生听完懊悔不已，觉得自己被“割韭菜”了。

类似的案例并非个例。2018年的一项调查显示，我国某些地区存在支架滥用的情况，有些医院甚至把支架手术当成“创收工具”。原本一个支架就够的病人，却被装了两个甚至三个。还有些患者明明可以通过药物治疗，却被建议做手术。

而这并不意味着所有心脏支架手术都是“缺德害人”。在急性心梗等危急情况下，支架手术就是救命的“及时雨”。

一项来自《中国心血管健康与疾病报告》的数据显示，我国每年新增心血管病患者约1100万人，其中急性心肌梗死的发病率逐年上升。对于这部分患者来说，心脏支架几乎是“救命神器”。没有支架的时代，急性心梗的死亡率高达30%以上，而现在，装支架后死亡率可以降低到10%以下。

但与此心脏支架手术的数量也在飞速增长。数据显示，2020年我国共完成心脏支架手术约150万例，这个数字位居全球第一。问题是：这些手术中，究竟有多少是“真正有必要”的？

专家指出，心脏支架的“适应症”其实非常严格，比如：血管狭窄超过70%，并且患者有明显的心绞痛症状，或者急性心梗时血管完全堵塞等。但在实际操作中，有些医生会夸大病情，甚至用恐吓的方式让患者接受手术。这种情况，才是真正的“缺德害人”。

许多人以为，装了支架，血管就永远畅通无阻了。其实并不是这样。血管里的“垃圾”还会继续堆积，如果不注意饮食、不按时服药、不改变不良生活习惯，支架周围的血管可能再次堵塞，甚至比没装支架时更危险。

张阿姨就是一个典型的例子。她在两年前装了支架，术后自以为已经“万事大吉”，结果依然大鱼大肉、烟酒不忌，连医生开的药都嫌麻烦不吃。半年后，她再次出现胸痛，被送到医院检查，发现支架周围的血管又堵了，只能再次手术。

医生提醒：支架手术只是“开通道路”，而不是“解决根本问题”。真正解决问题，需要患者从生活方式、药物治疗等方面入手，全面调整。

综合来看，心脏支架手术既不是“救命万灵药”，也不是“无良医生的骗局”。它的关键在于：是否符合手术指征。

对于急性心梗等危急情况，支架无疑是救命的手段。但对于那些“非急性”的患者，比如轻度狭窄、没有明显症状的情况，完全可以通过药物和生活方式的调整来改善。而作为患者和家属，面对手术建议时，不妨多问几个“为什么”：

· 我的病情是否符合装支架的标准？

· 有没有其他治疗方案？

· 是否可以再咨询另一位医生的意见？

这些问题，会帮助你做出更明智的选择，避免成为“过度医疗”的受害者。

心脏支架手术的争议，折射出的是我们对健康问题的忽视。许多心梗患者，其实早在发病前几年就有高血压、高血脂等“预警信号”，却因为不重视而一步步走向危机。与其等到需要装支架时再后悔，不如从现在开始管理好自己的健康。

比如：坚持清淡饮食、戒烟限酒、保持适度运动、定期体检。尤其是中老年人，千万不要忽视胸闷、心慌等症状，及时就医才能避免更大的风险。

你身边是否也有类似情况的亲友？不妨转发这篇文章，让更多人了解心脏支架的真相。健康问题往往被忽视，但一旦重视起来，生活质量将大大提升。

参考文献

· 《中国心血管健康与疾病报告》，中国医学科学院阜外医院，2020

· 《心血管病预防指南》，中华医学会心血管病学分会，2021

· 国家卫生健康委员会相关公开数据

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