夏天又到了脚气的高发季节，对于有些人来说也是一个尴尬的季节。去别人家里做客脱不得鞋子，就怕听人说闻到一股异味，便会不自觉地紧张、突然面红耳赤。脚气除了具有浓浓的腥臭气味以外，还会经常瘙痒难耐，生活中令人尴尬。

1. 什么是脚气？

n 脚气，也叫香港脚，学名称足癣，是最常见的皮肤癣菌引起一种感染性皮肤病，并且具有很强的传染性。

n 常见于成人和青少年，尤其是青年男性，而青春期前极少发生。

n 主要表现为三种类型：

1、浸渍糜烂型：最为常见，好发于指（趾）缝，皮肤浸渍发白，容易剥脱留有潮红糜烂面、渗液，伴有臭味。

2、角化过度型：累及足底和足内外侧面，皮肤干燥、角质增厚、纹理加深，容易皲裂。

3、水疱型：好发于掌心及足侧，特征为瘙痒的深在性水疱，数天后干涸呈领圈状脱屑。

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2. 脚气的危害

n 传染自己：足癣常伴有甲癣、股癣或手癣，可以由于邻近感染或者清洗衣物未分类所致。

n 传染他人：感染通常是由直接接触致病真菌所致，例如共用鞋、袜，赤足在更衣室或泳池行走时。

n 继发其他并发症：尤其是浸渍糜烂型足癣，易继发细菌感染，以及继发急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒等。炎症明显时还易导致局部湿疹样改变或全身性的癣菌疹。

3. 脚气的治疗

n 外用药治疗为主，是大多数患者的首选治疗，疗程一般需要1-2个月。局部药物包括唑类、丙烯胺类、布替萘芬、环吡酮和阿莫罗芬等。局部药物的选择需要根据足癣的分型选择不同的处理方法：

1、对于水疱型足癣：选择刺激性小的霜剂或溶液，如酮康唑、联苯苄唑霜或溶液等。

2、对于浸渍糜烂型足癣：可以先外用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴尔溶液湿敷以减少渗出，待渗出减少可外用粉剂，如咪康唑粉，创面干燥后再外用温和的刺激性小的霜剂或软膏。

3、对于角化过度型足癣：可以选择剥脱作用强或渗透性强的制剂，如复方苯甲酸软膏或环吡酮胺，必要时还可采取封包治疗提高疗效。

n 全身性抗真菌药物治疗主要用于局部治疗失败的患者，通常使用特比萘芬或伊曲康唑口服。

n 若继发细菌感染时应联合抗生素，引发癣菌疹时，可给予抗过敏药物治疗。

4. 脚气的预防

对于手足癣要及时、彻底治疗，伴有甲癣的要同时治疗甲癣，消灭传染源；同时，养成良好的生活习惯，穿透气性好的鞋袜，同时不共用鞋袜、脚盆等生活用品。

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本文作者：江萌博士

审核：徐宏俊医生