以前跟着恩师学习的时候，经常遇到被失眠折磨得人不人鬼不鬼的患者，他们遍访名医，整日与各种助眠药物相伴，却始终没能解决失眠的痛苦。

刚开始我也觉得治失眠是个棘手的难题，却被师父一句话点醒了。他说：“失眠，其实没有那么复杂，不过是肝火扰动心火，心神兴奋则不寐，灭灭火就好了。”

记得当时我们正在贵州一个小山村义诊，一个失眠多年的中年妇女来求助，只见她黑眼圈深重，双目赤红，眼神飘渺绝望，整个人憔悴不堪，仿佛被吸走了灵魂一般。

据她自述已经失眠十多年了的，经常彻夜难眠，要么也是睡着后噩梦连连。在我们来之前已经有了不想活的念头了，只当这是给自己最后的机会。

我听她说完心里其实有些犹豫担心，没想到师父看完她的舌象后，淡定地说：“放心吧，3天内一定让你睡好觉。”只见师父用山间随处可见的龙胆草，用了不到3天的时间就解决了患者十几年的失眠问题，能安睡5-6个小时，后又继续服用，整个人焕发新生，气色也好了很多。

义诊结束后，说到这个事情，师父就告诉我，这位患者的失眠是由于心肝火旺所致，心藏神，肝藏魂，热扰神飘魂动，肝火扰动心火，则恶梦、梦魇侵扰。

因此解决这个问题就要用到龙胆草，龙胆草是一个清热燥湿的药材，它性味苦、寒，归于肝、胆经，可以 泻肝胆火、利水祛湿。且龙胆草含有龙胆碱，其可以产生抑制中枢神经系统的作用，并可以降低体温、镇痛，也有一定的降压利尿的作用。

后来随着中医知识储备的增多，才明白当时师父用的失眠方为龙胆泻肝汤，这张方子之后也成为我临床用于治疗失眠的良方。

前段时间有位失眠患者，赵女士，47岁，经常彻夜不眠，睡着有梦游的情况，急躁易怒，伴随头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘，舌红苔黄，脉弦而数。

详细辨证后用龙胆泻肝汤加减拟方：

龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，泽泻，当归，生地黄，甘草等

说下我的用药思路：

方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；黄芩、栀子具有苦寒泻火之功；泽泻清热利湿，使湿热从水道排出。

肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。

全方泻中有补，利中有滋，以使火降热清，失眠除。