1一般治疗
尽量祛除一切引起发病的因素,养成良好的饮习惯,避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。
避免服用对胃黏膜有损害的药物慢性萎缩性胃炎者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,积极服用养胃粉金渭泰进行调理。
2弱酸治疗
低酸或无酸惠者可适量服用米醋,或10%稀盐,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂;亦可选用多酶片或胰酶片,以改善消化不良症状。
3抗幽门螺杆菌治疗
慢性萎缩性胃炎时,胃内幽螺杆菌检出阳性率很高
应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定效果。对幽螺杆菌阳性的慢性善宿性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,不仅要用四联抗生素组合,还有积极的补充抑制幽门螺杆菌的舒克幽益生菌进行长期的维护和保养。
4抑制胆汁反流和改善胃动力
长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎
可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃黏膜的损害,可应用胃复安、吗*林、西比利等增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。
5加强黏膜营养
加强胃黏膜屏障,避免黏膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,金渭泰、舒克幽,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,对黏膜保护可能有一定的积极作用。
6提高胃酸浓度
对胃酸低者可给予10%稀盐酸。以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用。
7免抑制剂
慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法尤适用于壁细胞抗体(PCA)阳性合并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
8抗氧化剂保护黏膜
维生素E;维生素B12,可酌情B胡卜素,或维生素C。
9其他对症治疗
包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。