62岁的她被皮肤科赶过来看病，她的皮疹是肝硬化的表现

今天看了2个刚刚发现肝硬化的病人，其中一个是因为皮肤上的红疹子来看病发现肝硬化的，也是被皮肤科赶到我们科的病人。

其中一个是62岁的女性，1个月前发现胸前有皮疹，而且越来越多，于是到药店去买药膏，用了几天之后没有好转，才到医院来看病。

刚来的时候她直接挂了皮肤科的号，然后去皮肤科看病。

皮肤科医生详细看了她的皮疹，给她开了肝肾功能、腹部B超等检查。

她还非常疑惑的问：医生，我这就是皮疹为什么要查B超呀，你给我开点药膏就好了

医生：你这个皮疹要好好查一下，你先去检查一下看一下。

虽然很不情愿，但她还是比较相信医生的，去做了检查，没想到的是检查结果让她自己吃了一惊，因为B超结果是肝硬化。

她怎么都不相信明明就是皮疹，但为什么查出了肝硬化。

这个病人后面到我们门诊，给她化验了肝炎抗体，这个病人是乙肝大三阳，也就是说很大可能是乙肝导致的肝硬化，但是自己都不知道。

另一个是76岁的男性，从20多岁就开始嗜酒，每天喝酒，酒量很好，至少每天黄酒1斤。这次农村体检发现肝硬化，过来检查。这个病人比较明确的就是酒精导致的肝硬化。

第一个病人的皮疹其实是蜘蛛痣，也是肝硬化病人比较特征的一个表现，其实是毛细血管扩张，并不是皮疹。

蜘蛛痣的特点是痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛。

主要分布在颈部、上胸部、肩部这些区域。

也是雌激素灭活失效导致的，体内雌激素过多导致毛细血管扩张，跟肝掌的形成原因是大致相同的。

肝硬化的临床表现多种多样，可以说累及全身，但是皮肤黏膜的改变主要有3种：

肝掌：就是手掌周围都变红，但是手掌中间是正常的白色，就是比较典型的肝掌。

蜘蛛痣：这就是今天讲的，上面有讲。

黄疸：肝硬化的病人也有可能首先表现为黄疸，就是皮肤巩膜变黄。

一旦出现上面3个症状，就要及时到医院就诊。

肝硬化的病因主要就是乙肝、丙肝、酒精、药物、自身免疫性。

最常见的就是乙肝跟酒精，做好这2点就可以避免大多数肝硬化的出现。