她已经90岁,高度怀疑胰腺癌,要不要治疗,难题摆在2个儿子手上

一个小医生的科普 2021-07-08 14:34:33

现在的情况让患者家属非常纠结,她已经90岁了,CT高度怀疑胰腺癌,究竟要不要治疗,这个难题就摆在2个儿子手上。

这个病人今年已经90岁了,非常瘦弱的一位老年女性,平时都是自己一个人生活,90岁还可以自己生活自理真的是非常厉害了。

这次被家里人强行拉来检查了,她自己还是不想来的,因为这个痛她还是可以忍住的,但家里人就想着过来查查看,然后对症下药。

没想到的是做的第一个检查就锁死了所有的希望,到医院做的第一个检查就是腹部CT,结果腹部CT直接提示胰腺Ca。

当天家里人就找人住院住进来了,但是住进来之后就更加纠结了。

现在CT考虑胰腺癌,而且比较晚了,结合患者高龄,究竟要不要治,治疗方案比较简单:

先穿刺活检,等待活检结果明确是胰腺癌,接着进行下一步治疗方案,但是胰腺癌确诊比较困难,使用最多的就是超声胃镜下活检。

直接外科手术:胰腺癌不做活检直接进行外科手术的病人还是不少的,因为活检比较困难,甚至很多病人多次活检都没有找到病灶。但这个病人直接手术的可能性太小的了,因为本身从CT上来看,病变就已经比较晚期了,而且90岁高龄,基础营养状态也不好,做外科手术的风险极大。

啥都不做了,就单纯保守治疗,痛就止痛,出现症状就对症治疗,说句时候就是缓解病人痛苦,不对疾病做更多干预。

最后这种就是真的啥都不做,对症处理也不做了,直接回家。

一共就这4个选项摆在家里人面前,2个儿子在纠结要不要治疗,他们经济条件还可以,一般的治疗肯定不是问题。

但是现在家里人想的是尽量减少患者的痛苦,因为已经90岁高龄了,这种年纪他们也不想过于折腾。

就是CT结果刚出来的时候他们想不到是这种结果,那时候手足无措,就是想要赶紧寻求进一步治疗,现在冷静下来之后,想的就是让老妈少受一点痛苦。

因此对于有创的治疗都是拒绝的,接下去就是止痛对症处理,让老人家尽可能没有痛苦。我们这里是地级市的最好医院,所以基本整个地级市的病人都往我们这里集中,每年能见到几十个胰腺癌病人。

大家都知道胰腺癌非常可怕,很多病人治疗效果很差,因此很多病人确诊之后就放弃治疗回家了。

而且这种高龄胰腺癌的病人,就需要跟患者家属进行密切的沟通,跟家里人商量,决定下一步治疗方案。

胰腺癌主要的症状:

腹痛:腹痛是最常见的症状,50%的胰腺癌病人首发症状就是腹痛。但是腹痛这个症状缺乏特异性,导致很多人都忽视了。啥时候给大家好好讲一下腹痛。

黄疸:这是比较典型的症状,特别是无痛性黄疸是非常典型。如果出现黄疸是肯定要来医院看病的。

其他症状就更加不典型了,类似恶心呕吐、烧心等消化道症状。

怎么预防胰腺癌?这可能是大家最关心的话题,我们可以做的就是从日常生活做起:

戒烟:我国对于烟草控制的还是很差,成年男性吸烟率还是很高,戒烟极为重要,及时戒烟保护健康。

控制体重:肥胖也会导致胰腺癌的发病率增加,控制体重极为重要。

适量运动:每周运动3次,每次大于30分钟。

戒酒:长期酗酒会导致慢性胰腺炎的发生,戒酒极为重要。

14 阅读:24965

评论列表

出来吃个饭

出来吃个饭

40
2021-07-08 18:22

这个年龄还纠结啥,保守治疗减轻病人痛苦是最主要的,

呵呵

呵呵

34
2021-07-10 02:56

90岁的胰腺癌医啥呢?年轻人也就活个一年多,这个年纪医了搞不好秒死,放化疗跟手术哪一项是这个年纪能承受的?医了还要受更多苦。

哥哥毛 回复 07-26 15:49
正常人化疗也要死

惠州 强哥

惠州 强哥

27
2021-07-09 11:25

90岁高龄了,生老病死也属于正常。

TongChen

TongChen

25
2021-07-08 20:04

父亲今天上午在医院刚刚逝世,是胰腺癌晚期病人。父亲从四月二十二号有症状到今天离世不到三个月。胰腺癌有症状就是晚期,百分之九十的病人没有手术机会!父亲在上海瑞金医院治病期间,看到很多病人和家属的痛苦,九十岁的老人就保守治疗了,关键是亲人们要多陪伴在老人家身边共同回忆往日快乐时光让老人走完最后时光!个人认为有条件手术的病人也不是每一个病人都适合手术的,胰腺癌手术是大手术 不是每个病人能挺过手术恢复期的和病人的年龄体力有关。愿医学早日找到治疗胰腺癌的方法!愿天堂里没有痛苦!父亲你安息吧!🙏🙏🙏

建哥 回复 07-09 14:15
我爸爸胰腺癌检查出到最后去世不到八个月,走了一百多天了,哎

社会蛀虫 回复 07-09 12:34
我爸爸,抗击胰腺癌18月还是走了。看到这种新闻眼眶总是湿。

990015089

990015089

22
2021-07-09 12:57

这么大岁数,做什么手术?直接对症治疗,减轻痛苦为主要治疗原则

海淮

海淮

19
2022-07-20 08:23

我家隔壁老人90岁,患乳腺癌晚期,去医院医生说这么大年龄不考虑手术,痛起来就吃点止痛药,一直活到96岁才走了,年纪大了,还是不要折腾了,保守治疗好

用户12xxx89

用户12xxx89

18
2021-07-18 18:27

难题??????九十岁了,还难题!!!想让老人家死在手术台上不成。我看唯一难题是能不能骗到九十岁老人家属的钱💰

用户13xxx40

用户13xxx40

15
2021-07-15 10:38

有病与烟酒的关系不大,主要是农药和食品添加剂的滥用。

Fabregas_Cesc31 回复 08-02 22:42
胡诌

软白沙

软白沙

13
2021-07-10 05:45

我妈妈也是急重性胰腺炎,30号凌晨走了,早一天我们兄弟姐妹还让她动了手术,呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜

人生若只如初见 回复 08-10 22:45
容易复发,一次比一次严重

希姆莱炸鸡 回复 人生若只如初见 08-29 08:19
我胰腺都切了一半现在吃稍微重口一点点的肚子就说不出的感觉

诶呀

诶呀

12
2021-07-23 00:18

唯一难题,是惧怕老人和舆论,骂他俩不孝

微人轻言

微人轻言

12
2021-07-08 20:01

看看有没有对症靶向药,止痛为主。

苹果树

苹果树

11
2021-07-08 22:16

这个岁数手术没准下不了手术台

未央

未央

9
2021-07-08 22:45

85以上的晚期的不要治疗,以减轻痛苦为主

用户14xxx54

用户14xxx54

8
2021-08-04 09:44

这个岁数不要告诉患者是癌症,就止痛不要去动病灶活的还好些,动手术说不定下不了手术台,化疗更是增加痛苦

嘻嘻哈哈

嘻嘻哈哈

7
2021-07-11 19:21

我舅舅也是胰腺癌走的,三个月人就没了

庙中居

庙中居

7
2021-07-13 17:01

癌中之王,这个病太痛了,保守治疗吧,家里人做好心理准备。[扁嘴]

属虎的最帅

属虎的最帅

7
2021-07-15 15:14

胰腺癌等出现症状就是晚期,癌症之王不是白叫的,年轻人很多都抗不过一年,老奶奶年纪这么大了,不管是手术还是化疗都是受罪

小朱

小朱

7
2021-07-30 12:55

低剂量局部放疗,抑制癌细胞活性,尽量减少痛苦,老人家想吃什么就吃什么,问问老人有什么未了心愿,尽量满足,

顺手牵羊碰到无懈可击

顺手牵羊碰到无懈可击

7
2021-07-31 09:32

如果合法可以考虑安乐死

宇坤

宇坤

6
2021-07-08 22:01

80以上医生都不建意手术

飞车抢包1

飞车抢包1

6
2021-07-15 13:28

胰腺癌不用治了...癌症之王不是随口说说的,我奶奶也是胰腺癌走的,确诊到离世就二个多月[流鼻涕]

用户93xxx95

用户93xxx95

6
2021-07-16 12:36

这个年龄做手术风险太大

一真

一真

6
2021-07-31 08:23

有条件就治,没条件就在家静养

秒杀

秒杀

6
2021-08-03 20:20

90应该不要再留恋人世了,没什么意思了。

也狼

也狼

5
2021-07-09 13:34

斯人已逝,生人如斯,活在当下吧!

用户13xxx69

用户13xxx69

5
2021-07-20 14:40

80岁以上的癌症基本上生理性癌症了。

用户26xxx46

用户26xxx46

5
2021-08-04 17:57

这么大年纪还是安乐死吧,不是我没人性,胰腺癌非常疼。

qiaoye

qiaoye

5
2022-08-12 00:09

90了,已经是超老寿星了,就顺其自然吧,吃药化疗也是折磨

青春

青春

4
2021-07-12 12:41

我外婆也90,直肠上长了肿瘤,影响消化形成肠梗阻,想尽办法也消不了最后手术消除,但造成感染上周走了。90岁身体各项机能都降低,得了癌基本上无法手术,也承受不了化疗,只有保守治疗,或中药调理,尽量减少老人痛苦

唐建民

唐建民

4
2022-06-27 14:27

胡扯啥?胰腺癌就是年轻人也是死,治不治哦都是死,死亡率百分之百,医生还要治?纯粹是骗钱!大家擦亮眼睛,别上当!

用户13xxx65

用户13xxx65

4
2022-08-12 12:16

这个年纪上了手术台估计就下不来了!

未闻花名

未闻花名

4
2022-08-18 23:23

如果有针对靶向药的话,90岁也能治好,没有的话就难了

今瓶没

今瓶没

3
2021-07-10 10:14

可以介入治疗一下,年纪大了,就不要折腾了

兔兔草

兔兔草

3
2021-07-10 20:30

以前邻居80多的老人糖尿病足都不愿意手术治疗,保守治疗大半年走了。

用户17xxx62

用户17xxx62

3
2021-08-02 12:57

90还要怎样

大头

大头

3
2022-06-16 13:42

我们科江苏省人民医院胰腺中心最大开刀年龄93岁。[呲牙笑]

巽尘 回复 07-26 20:23
你们医院93岁人的钱也赚[汗]

drangonball

drangonball

3
2022-06-23 13:21

都90了,即使不得癌又能活几年?动手术的话身体能承受吗?最好的做法就是任其自然吧!疼了就止疼,能活几天就活几天。

jvjeud

jvjeud

3
2022-06-26 20:57

不治,越治越死。

多多老爸

多多老爸

3
2022-08-09 06:59

可有胰腺癌病友,我父亲也刚确实,上海长海医院刚做手术6天[哭哭]

jvjeud

jvjeud

3
2022-08-09 19:40

不治。

大兵

大兵

2
2021-07-16 10:17

胰腺癌超过80岁就回家该吃啥吃啥吧[笑着哭],不是心疼钱,而是动手术化疗死的更快

MR.陆

MR.陆

2
2021-07-15 22:30

90算了,二子应该也70左右,儿子都要人养老了。

居文君是冠军

居文君是冠军

2
2021-07-20 19:42

保守治疗

用户13xxx98

用户13xxx98

2
2021-07-31 09:35

让我们每一个人都呼吁安乐死合法化!因为我们每一个人都要面对晚年和死亡。

转角处遇见你

转角处遇见你

2
2022-08-17 22:25

90岁购本了,别折腾了。

桦桦

桦桦

2
2022-08-22 10:20

兄弟的父亲挺了三年[笑着哭]

用户10xxx41

用户10xxx41

2
2022-08-27 20:14

[哭哭]

用户16xxx27

用户16xxx27

1
2021-07-09 12:58

保守治疗。

闲坐小窗

闲坐小窗

1
2021-07-10 22:17

如果是胰腺癌,优选保守治疗,减少减轻患者的痛苦,让患者有尊严的活着、有尊严的离去,这才是真正的孝

左手恋右手201706

左手恋右手201706

1
2021-07-14 01:00

癌症之王不是说说的!发现就是晚期。

面飞面店温

面飞面店温

1
2021-07-15 12:58

有钱就医,没啥钱就保守治疗。

虫虫

虫虫

1
2021-07-21 12:06

这个年纪的胰腺癌……看看中医,拜拜菩萨吧,反正有点心里寄托就行了。

用户17xxx62

用户17xxx62

1
2021-08-02 13:00

以前医生问病人,你还有什么愿望,只要医院能做到,尽量满足。病人说,他要免费放化疗,靶向药,手术。结果。

老坑 回复 07-27 22:49
大夫疯了?

热心市民吴先生

热心市民吴先生

1
2022-06-21 20:19

不治,不治疗活的久。简单的保守治疗既可。

在路上

在路上

1
2022-07-28 11:44

这年纪手术是不行了,化疗的话死的可能更快还痛苦。

用户14xxx88

用户14xxx88

1
2022-08-16 20:33

不要再找罪受了,这个年龄,让她活得有尊严吧。

Ease、◇文

Ease、◇文

2021-07-14 15:13

强力止痛药准备多一点!然后保守治疗就好了!什么手术还有放化疗这个年纪扛不了的!

用户13xxx36

用户13xxx36

2021-07-15 13:29

不折腾就对了

寒梅傲雪

寒梅傲雪

2021-07-22 15:42

保守治疗,减轻痛苦!

用户12xxx90

用户12xxx90

2021-08-03 21:54

这个年纪该考虑的是减轻痛苦吧?

听竹源

听竹源

2021-08-05 23:54

这不用想了、反正不能动刀、吃药挂水都可以

eagleylsd

eagleylsd

2021-08-10 13:30

对症治疗就行了

鼓包的皮裤

鼓包的皮裤

2022-06-22 10:06

就放化疗这个东西,要么吃不进去饭,吸收不了营养,要么白细胞血小板低,随时有出血和感染的风险,哪个都要命,而且就算身体撑住了,放化疗也不一定能抑制肿瘤的发展和转移

渔人码头

渔人码头

2022-06-26 22:37

90岁得胰腺癌开什么刀或者说你告诉我怎么开刀,胰腺开刀涉及到好几个内脏的问题,为了手术甚至需要切除部分相邻内脏,别说90岁了,30岁40岁的中青年人都不一定扛的住,这一刀下去保送西天。。。没有医生会建议手术的,这个年纪的大癌只能保守治疗了,而且一般的放疗化疗应该都不怎么会推荐了,只能用阿片类止痛药熬一天是一天

凡人

凡人

2022-08-12 19:20

好吃好喝。好好伺候着。一路走好。九十了。没必要治疗。当然了。要是你觉得自己钱多的很。可以治疗

左手恋右手201706

左手恋右手201706

2022-08-21 14:53

我爷爷上周五确诊肺腺癌,5年前胃腺癌。5年前做了手术,到现在没复发,没啥事,这次肺腺癌不是胃转移,是肺部原发。82了,现在只能放疗和口服靶向药,今天做了基因检测。

一个小医生的科普

一个小医生的科普

一个专注科普的小医生