医生真的没啥坏心思,今天劝肝硬化病人做胃镜他非说我骗他钱,肝硬化病人是必须要做胃镜的,胃镜是可以救命的。
56岁的老刘是第一次来医院住院,也是第一次发现肝硬化,更是才知道自己原来一直有乙肝。
这次来医院要感谢农村每年一次的免费体检,正是这个体检发现了肝硬化。
他平时是没有任何症状的,正常的工作生活,没有不适,也是第1次参加农村免费体检,以前总觉得这个体检没用,这次在家里人的劝说下来体检了。
但是这次体检救了他的命,B超发现了肝硬化,叫他赶紧来医院看病。入院之后很快就检查清楚了,明确了是乙肝导致的肝硬化,而且乙肝病毒量很高,也把家里人都带过来查乙肝了,发现兄弟姐妹其实都是乙肝感染者,也就是说他这个乙肝是遗传来的。
但是全家都不知道自己有乙肝,而爸妈都已经死去多年了,无从考究了,他发现了肝硬化也算是拯救了自己的兄弟姐妹。
治疗也很简单,首先就是抗病毒,由于子女经济条件还是比较好的,因此用的是进口的恩替卡韦,再就是完善一些检查,大部分检查他都很情愿,但是非常抗拒胃镜。
由于老刘自己是一个老农民,没什么文化,普通话也不会讲,只能讲方言。我们这里一个县就有一个方言,因此他的话我是真的听不懂,跟他完全无法交流。
而子女就送来住院那天来了一下,之后就是老两口在这里,因此真的交流不了,总觉得我叫他做胃镜是骗他钱,其实是毛病真的需要做胃镜。只能打电话给他子女,让子女过来劝他。
胃镜还是要做的。
肝硬化本身的病情是不需要做胃镜的,但是肝硬化的一个重要并发症就是门脉高压之后的食管胃底静脉曲张。这里的静脉曲张破裂出血是肝硬化病人死亡的重要原因。
做胃镜的目的就是评估有无静脉曲张。如果发现重度静脉曲张需要积极处理,防止出血。因此不论是什么原因导致的肝硬化都需要定期复查胃镜评估病情。
目前主流医学共识就是肝硬化不可逆,因此临床上主要的治疗就是延缓肝硬化的进展,这就是根据肝硬化病因不同进行的治疗。
乙肝就是抗病毒。丙肝现在已经有药物可以治愈。酗酒就是戒酒。只有把病因根治了,肝硬化的发展才有可能得到控制。
肝硬化前期基本都没症状,只有到中晚期才会出现症状,我在临床上除了检查发现的肝硬化,大部分人都是出现严重症状才会来医院看病的。
消化道出血、大量腹水这是我接种过的肝硬化病人来医院看病的最常见的2个症状。
但是出现这2个症状肝硬化已经是失代偿期了,就已经是中晚期了。因此希望大家可以在早期发现肝硬化或者直接在没有进展为肝硬化的时候进行干预,防止进展为肝硬化。
肝硬化不是一个绝症,如果控制的好是可以实现长期生存的。